Климатическая тревога и БАР — пересказ Guardian

Читаю Guardian: климатическая тревога и БАР

Климатическая тревога (climate anxiety, eco-anxiety) — относительно новое явление. Молодые поколения растут в среде, где повестка про экологический кризис включена постоянно. У части это вызывает хроническое тревожное состояние. У людей с БАР этот фон работает по-особому — может усиливать депрессивные эпизоды или провоцировать маниакальные «нужно спасти мир» состояния.

Оригинал: The Guardian — Environment and mental health — материалы 2022–2024 о связи экологической тревоги и психиатрии.

Что в этих эссе

— Климатическая тревога — реальное состояние, особенно у людей до 35 — У людей с БАР она может стать триггером для эпизодов — Маниакальные «активистские» эпизоды — реальный жанр (человек в мании запускает экологический проект, выгорает, депрессия) — Лечение такое же, как у любой ситуативной тревоги — но с учётом БАР

Разбор

«Я в мании создал экологический стартап за неделю. Я был уверен что спасу мир. Через три месяца стартап развалился, я был в депрессии. Идея была хорошая. Я в мании — нет».

Эта история повторяется. Климатическая тематика — мощный триггер для гипоманических людей, потому что она содержит всё, что подпитывает гипу: — Высокая значимость («мы спасаем планету») — Срочность («у нас осталось мало времени») — Возможность героической роли («я тот, кто решит») — Сообщество единомышленников

И в этом контексте человек с БАР может в гипомании запустить проект, который в ровном состоянии не запускал бы. Проект становится частью его идентичности. А потом приходит депрессия — и проект становится грузом, доказательством «я ничего не могу довести до конца».

мужчина 27

Я в гипе сделал телеграм-канал про климат. 5000 подписчиков за месяц. Через три месяца я не мог открыть канал — депрессия. Подписчики ждут. Я молчу. Эта вина стоит мне отдельной терапии. Сейчас я понимаю что канал был эпизодом, не миссией. Но осадок остался.

давно

«Климатическая тревога — это не невроз. Это адекватная реакция на реальную угрозу. Но для людей с БАР она требует управления».

Это важное различие. Терапевт не должен говорить «ваша тревога безосновательна». Это будет ложь. Тревога имеет основу. Вопрос — как с ней жить, чтобы она не стала топливом эпизодов.

Стандартные стратегии: — Ограничить потребление новостей до короткого окна в день — Канализировать тревогу в маленькие действия, не в грандиозные планы — Работать с терапевтом над «допустимым уровнем тревоги» — Не запускать масштабные проекты в гипоманической фазе

Разбор продолжается

В одном из эссе Guardian описывает терапевтическую группу для климатически тревожных. Часть участников — с БАР, часть — без. Терапевт работает с обоими, но с БАР отдельно — учит распознавать момент, когда тревога переходит в маниакальный «спасательный режим».

Это нужная инфраструктура. И в России, насколько я знаю, такого пока нет.

женщина 30

Я хотела пойти в группу климатической тревоги. Нашла онлайн в Англии. Терапевт сказал — для меня нужна другая работа, потому что у меня БАР, и в группе все могут друг друга «разогревать». Я работала индивидуально с тем же терапевтом. Это было правильное решение.

недавно

Что я взял для себя

— Климатическая тревога — реальное состояние, не «невроз». — Для людей с БАР она может стать триггером эпизодов, особенно маниакальных «спасательных». — Канализация тревоги в маленькие действия безопаснее грандиозных планов. — Маниакальный «активистский» эпизод — реальный жанр, требующий отдельной работы. — Терапевтические группы по климатической тревоге — нужны, но для БАР с осторожностью.

Если хочешь оригинал

The Guardian — Environment and mental health.

Не уходи

• Telegram-канал @bipolarfamily
• Чат поддержки @bipolar_chat
• Памятка «Жизнь с диагнозом»

Источники

• Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство у взрослых» (Минздрав РФ, 2021) — cr.minzdrav.gov.ru.
• Ю.А. Александровский. «Психические расстройства в общемедицинской практике». Раздел про тревожные расстройства.
• А.С. Тиганов (ред.). «Руководство по психиатрии».
• НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева — публикации по тревожным расстройствам — bekhterev.ru.
• NICE Clinical Guideline CG113 «Generalised anxiety disorder and panic disorder».
• NIMH. «Anxiety Disorders» — nimh.nih.gov.
• Craske M.G., Stein M.B. Anxiety. The Lancet.
• The Guardian. Environment and mental health, 2022–2024.
• Hickman C. et al. Climate anxiety in children and young people. Lancet Planet Health, 2021.