Энди Берман «Electroboy» — пересказ мемуара про ECT

Читаю Энди Берман: «Electroboy»

Энди Берман — арт-дилер из Нью-Йорка. В 90-х он жил тройной жизнью: успешный бизнес, тяжелейшая мания с грандиозностью, и параллельно мошенничество с произведениями искусства, за которое он получил 5 месяцев тюрьмы и год домашнего ареста. После — лечение, 19 сеансов электросудорожной терапии, и мемуар «Electroboy».

Я эту книгу читал в перевёрнутом порядке. Сначала видел отрывки в TED Talk Бермана. Потом купил книгу. И понял — это самый честный текст про ECT из тех, что я встречал.

Оригинал: «Electroboy: A Memoir of Mania» — Andy Behrman, 2002. Random House. Бестселлер NYT. Берман выступил с TED Talk в 2017 (более 1 миллиона просмотров) и активно ведёт публичную работу про ECT и БАР.

Что в этой статье

Берман описывает: первая мания в 25, грандиозные траты, постоянные перелёты в Европу за неделю, секс-скандалы, мошенничество с фальшивыми гравюрами Кадзими. Тюрьма. После выхода — клиническая депрессия и серия попыток. И в финале — ECT, которая, по его словам, спасла ему жизнь.

Разбор

«В мании я был кем угодно. Я был дилером. Я был бабником. Я был международным аферистом. Я был Богом. Я не был только одним — я не был собой».

Эта мысль про манию — самая точная. В мании ты не «усиленный ты». Ты — другой. И весь хаос, который происходит в маниакальном эпизоде, делает не «ты». Делает кто-то, в кого ты переоделся.

И это — не оправдание. Это объяснение. Когда Берман получил тюремный срок, он не говорил «я был не я» как способ избежать ответственности. Он отсидел. Но он понимал, что то, что он делал — это была мания, не его настоящие выборы.

участник

Я в мании потратил все деньги семьи на криптовалюту. Я не воровал — деньги были общие. Но семья на меня была злая годами. Я понимаю их. Я бы тоже на себя был злой. Но я в тот момент не был собой. Это правда. И это правда не оправдание. Это просто описание.

давно

«ECT — это электрический ток через мой мозг. И это спасло мне жизнь».

Берман описывает свой первый сеанс ECT с подробностями. Анестезия. Мускульный релаксант. Электроды. Судорога, контролируемая лекарствами. Послепроцедурное состояние — головная боль, дезориентация, иногда тошнота.

И потом — постепенно, через несколько сеансов — депрессия начинает отпускать. Это не «волшебство». Это нейрофизиологический эффект, который сейчас изучен достаточно — индуцированная судорога меняет работу нейромедиаторных систем, и для тяжёлой резистентной депрессии это часто работает там, где лекарства уже не работают.

«Я потерял кусок памяти. Полгода — стёрлись. Я не помню, как познакомился с моей женщиной. Она мне рассказала».

Это — побочка ECT, которую Берман не пытается замаскировать. Память страдает. Часто кусок до и после процедур теряется. Иногда насовсем. Иногда восстанавливается частично.

Это серьёзная цена. И Берман пишет — он бы заплатил её снова. Потому что без ECT — у него вариантом была смерть. С ECT — он жив, потерял полгода, но выходит из депрессии.

Это калькуляция, которая для каждого своя. Кому-то цена потери памяти — слишком высокая. Кому-то — приемлемая. Это решение принимают пациент, психиатр, и часто близкие, вместе.

барсик_67

Маме делали ECT после полугодовой депрессии, которая не отвечала на ничего. Шесть сеансов. Депрессия отступила. Память — частично пострадала, она не помнит часть лета 2023. Она говорит — это того стоило. Я с ней рядом, я подтверждаю — она вернулась.

прошлый год

Разбор продолжается

После публикации мемуара Берман стал одним из главных публичных голосов в США в защиту ECT. Не агитировать — а информировать. Он много говорит на конференциях, в подкастах, в Reddit AMA. Главная его мысль: ECT — это не кошмар, это инструмент. И пациент должен знать его как опцию.

В России про ECT мало пишут. И многие пациенты не знают, что эта процедура доступна. Не во всех учреждениях. Но в крупных городах — да. И при тяжёлой резистентной депрессии или тяжёлой мании со спутанностью — это может быть тем, что выводит из эпизода, когда лекарства уже не работают.

Что я взял для себя

— Мания — это «не я». И это не оправдание, но это объяснение. — Ответственность за маниакальные действия — есть. Объяснение — тоже есть. Они не отменяют друг друга. — ECT — реальный инструмент. Не «варварство». Эффективен при резистентных формах. — Цена ECT — потеря памяти. Это серьёзно. Это решается индивидуально. — Если депрессия не отвечает на лекарства — спрашивать про ECT, не «само пройдёт».

Если хочешь оригинал

«Electroboy: A Memoir of Mania» — Andy Behrman, 2002 — Random House. На английском, около 300 страниц. Также рекомендую TED Talk Бермана «Electroconvulsive therapy saved my life» (2017).

Не уходи

• Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
• Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
• Памятка «Жизнь с диагнозом» — руководство по адаптации

Источники

• Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство» (Минздрав РФ, 2021) — cr.minzdrav.gov.ru.
• Павличенко А. В. Биполярное аффективное расстройство: клиника, диагностика, терапия. Российские психиатрические обзоры.
• А. С. Тиганов (ред.). «Психиатрия. Национальное руководство». Разделы о расстройствах настроения.
• Российское общество психиатров. Материалы по диагностике и терапии расстройств настроения.
• NIMH. «Bipolar Disorder» — nimh.nih.gov.
• NICE Clinical Guideline CG185. «Bipolar disorder: assessment and management».
• Yatham L. N. et al. CANMAT and ISBD 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder.
• Andy Behrman. Electroboy: A Memoir of Mania. Random House, 2002.
• TED Talk. «Electroconvulsive therapy saved my life» — Andy Behrman, 2017.
• APA. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Bipolar Disorder, 2024. — Автор А. из «Биполярной семейки»