АА — Анонимные алкоголики

Что это

Это всемирное неформальное содружество взаимопомощи, объединяющее людей, которые хотят победить свою зависимость от спиртного. В основе сообщества лежит знаменитая программа «12 шагов» — поэтапная духовная методика признания проблемы, работы над собственным эго, исправления прошлых ошибок и помощи другим новичкам. Это полностью бесплатная, независимая и анонимная инициатива.

Как это выглядит в реальности

Группы АА проходят почти в каждом городе, а также круглосуточно онлайн. Люди собираются вместе (в арендованном классе, подвале или Zoom-комнате), рассаживаются в круг и по очереди делятся историями своей борьбы, падений и побед.

Основные правила встреч:

• Равенство и поддержка: здесь нет лекторов, врачей или руководителей. Все равны, а общение строится на доверии;
• Я-высказывания: участники говорят только о своем опыте. Обсуждение чужих историй, критика и прямые советы во время группы строго запрещены;
• Спонсорство: новичок может выбрать себе «наставника» (спонсора) — человека, который уже прошел шаги, долго остается трезвым и готов бесплатно поддержать в трудную минуту, когда трясутся руки и хочется сорваться.

Что НЕ работает

Идея о том, что посещение групп АА может заменить профессиональное лечение психиатрических заболеваний. АА не ставит диагнозы, не выписывает лекарства и не помогает пережить острую физическую ломку (для этого существует медицинский детокс). Попытки вылечить биполярное расстройство исключительно посещением собраний и прохождением шагов не сработают, потому что психологическая поддержка не способна восстановить биологический дисбаланс нейромедиаторов в мозге.

При БАР важно

Для людей с двойным диагнозом содружество АА может стать отличным ресурсом поддержки, спасающим от одиночества и чувства вины. Однако здесь есть критическая ловушка, о которой необходимо знать заранее.

На обычных группах АА часто можно встретить участников старой закалки или фанатичных спонсоров без медицинского образования. Иногда они начинают убеждать новичка: «Настоящая трезвость — это чистый разум. Тебе нужно отказаться от всей химии, включая твои таблетки от биполярки, нормотимики и антидепрессанты. Это просто костыли, они мешают тебе духовно расти».

Это смертельно опасное невежество. Резкая отмена нормотимиков или нейролептиков при БАР гарантированно приведет к острейшей мании с психозом, глубокой депрессии или суициду. Ваша схема лечения, выписанная психиатром — это неприкосновенная биологическая необходимость, как инсулин для диабетика. Она не имеет никакого отношения к рекреационному употреблению алкоголя.

Если на группе или со стороны спонсора вы чувствуете давление по поводу приема назначенных лекарств, немедленно меняйте группу или наставника. Ищите сообщества взаимопомощи, дружественные к двойным диагнозам (например, DRA — Dual Recovery Anonymous), где открыто признают необходимость медикаментозной терапии.

Связанные термины

• Алкоголь и БАР
• Двойной диагноз
• Теория самолечения
• Детокс-протокол
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Kelly, J. F. et al. (2020). Alcoholics Anonymous and 12-step facilitation treatments for alcohol use disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3(3).
• Tonigan, J. S. et al. (1996). Alcoholics Anonymous: Who attends and who benefits? Research on Alcoholics Anonymous: An Update, 137-153.
• Bogenschutz, M. P. et al. (2006). 12-step participation and outcomes for patients with psychiatric comorbidity. Journal of Substance Abuse Treatment, 30(4), 311-318.