Кетамин: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Кетамин — это мощный анестетик и диссоциативное вещество. В современной клинической практике очень малые дозы кетамина или его назальной формы (эскетамина) применяют как скорую помощь при тяжелой депрессии и суицидальных мыслях, когда обычные таблетки не успевают сработать. Но медицинские процедуры под контролем врачей и самостоятельные эксперименты с уличным порошком — это совершенно разные вещи.

Как это выглядит в реальности

Разница между лечением и зависимостью здесь огромна:

• Терапевтический кетамин: процедура проходит в лицензированной клинике. Пациенту внутривенно через капельницу или с помощью назального спрея вводят микродозу очищенного вещества под наблюдением анестезиолога и психиатра. Препарат мягко блокирует NMDA-рецепторы глутамата, стимулируя выработку фактора роста нервов BDNF. Мозг буквально начинает отращивать новые синапсы, восстанавливая поврежденные депрессией связи. Человек расслабляется, может испытывать легкое чувство полета, но полностью контролирует себя.

• Рекреационный кетамин: употребление уличного нелегального порошка неизвестного качества в огромных дозах в клубах или дома. Цель потребителей — полностью отключить тело от разума и провалиться в «кетаминовую дыру» (K-hole), переживая яркие галлюцинации, бред и полную обездвиженность.

Что НЕ работает

Пытаться лечить депрессию уличным кетамином дома. Это приводит к быстрому формированию тяжелой психологической зависимости.

Огромные неконтролируемые дозы кетамина бьют по организму:

• Кетаминовый цистит: токсичные метаболиты буквально сжигают слизистую оболочку мочевого пузыря. Орган сморщивается, мочеиспускание становится адски болезненным и идет с кровью. В запущенных случаях мочевой пузырь приходится удалять хирургически.

• Токсическое поражение печени и мозга: ухудшается память, внимание, нарушается координация движений.

При БАР важно

Кетаминовая терапия разрешена при биполярной депрессии, но только в условиях стационара и при строгом условии: пациент должен параллельно принимать работающую схему нормотимиков (литий, ламотриджин или вальпроаты). Без этого кетамин может сработать как мощный стимулятор и мгновенно запустить острую манию с психозом.

Рекреационный кетамин для людей с БАР — это смертельная ловушка. Игры с глутаматом и дофамином насухую раскачивают биполярные качели до предела. После яркого трипа наступает жесточайший откат. Человек падает в глубочайшую суицидальную яму, из которой невероятно трудно выбраться даже с помощью врачей.

Если вы рассматриваете кетаминовую терапию, делайте это только легально, с одобрения вашего психиатра и в сертифицированных медицинских центрах.

Связанные термины

• Исследования псилоцибина
• MDMA-ассистированная терапия
• Двойной диагноз
• Детокс-протокол
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим
• Психоделики и аффективные расстройства

Источники

• Zarate, C. A. et al. (2006). A randomized trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant major depression. Archives of General Psychiatry, 63(8), 856-864.
• McIntyre, R. S. et al. (2021). Synthesizing the evidence for ketamine and esketamine in treatment-resistant depression: An international consensus statement. World Psychiatry, 20(3), 402-412.
• Morgan, C. J. et al. (2012). Ketamine use, a review of what we know and what we need to know. Addiction, 107(1), 27-38.