Синдром Ганзера: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Редкое диссоциативное (конверсионное) расстройство, при котором человек бессознательно демонстрирует поведение, напоминающее тяжелое слабоумие или бред. Главная черта этого состояния — феномен «мимоговорения», когда пациент дает нелепые, но при этом явно указывающие на понимание сути вопроса ответы. Исторически синдром чаще всего описывался у заключенных под стражу людей как реакция на невыносимый стресс.

Как выглядит

Поведение пациента в состоянии Ганзера выглядит крайне специфически:

• На вопрос «Какого цвета небо?» человек уверенно отвечает: «Зеленое». На вопрос «Сколько пальцев на руке?» — «Шесть». На просьбу показать ухо он тянется к подбородку.
• Бросается в глаза, что ответы нелепы, но лежат в правильной семантической плоскости (он называет цвет, число близкое к пяти или показывает на часть головы).
• Движения могут стать манерными, взгляд бессмысленным, а речь — инфантильной, напоминающей детскую.
• В отличие от осознанной симуляции, когда человек лжет ради выгоды, синдром Ганзера — это глубокий, бессознательный защитный механизм. Психика буквально отключает взрослую логику, спасаясь от невыносимого страха перед реальностью.

История появления

Синдром впервые описал немецкий психиатр Зигберт Ганзер в 1897 году у арестантов в тюрьме города Галле. Он классифицировал его как истерический сумеречный психоз. В современном руководстве DSM-5 синдром Ганзера относят к разделу диссоциативных расстройств, хотя споры о его природе и границах с истинной симуляцией или шизофренией продолжаются.

Что НЕ работает

Нельзя обвинять человека в притворстве, устраивать ему перекрестные допросы или пытаться разоблачить. Грубое давление лишь усиливает уровень внутреннего стресса, заставляя диссоциацию уходить еще глубже. Не работают здесь и агрессивные методы лечения, применимые при психозах.

При БАР важно

Хотя синдром Ганзера встречается крайне редко, он может развиться как острая реактивная реакция на фоне тяжелых смешанных или депрессивных фаз БАР, если человек сталкивается с экстремальным жизненным кризисом (например, угроза уголовного преследования, тяжелейшая потеря или домашнее насилие).

В этих условиях уязвимый биполярный мозг может выдать диссоциативную защиту. При подозрении на тяжелый кризис необходимо немедленно воспользоваться кризисным маршрутом для получения профессиональной помощи.

Связанные термины

• Диссоциация
• Псевдодеменция
• Кататония
• Смешанное состояние
• Инволюционная меланхолия
• Мономания
• Духовная меланхолия

Источники

• Ganser, S. J. (1897). Über einen eigenartigen hysterischen Dämmerzustand. Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 30.
• Goldin, S., & Macdonald, J. E. (1955). The Ganser state. Journal of Mental Science, 101(423).
• Cocores, J. A. et al. (1984). The Ganser syndrome in a manic-depressive patient. Journal of Clinical Psychiatry, 45.