Амок: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Амок — это специфический культурный синдром, описанный в Юго-Восточной Азии, выражающийся во внезапном приступе слепой, неконтролируемой ярости и агрессии к окружающим. Вспышка заканчивается полным бессилием и последующей амнезией эпизода.

Как выглядит

Клиническая картина амока развивается по узнаваемому сценарию:

• Период замкнутости: перед приступом человек выглядит угрюмым, подозрительным и обиженным на весь мир.

• Внезапный взрыв: без видимого повода наступает вспышка буйства — человек хватает тяжелые предметы или оружие.

• Слепая агрессия: бег вперед с нанесением ударов любым встречным людям без разбора.

• Полное истощение: эпизод прекращается, когда нападающий падает без сил в обморок. Придя в себя, он ничего не помнит.

Откуда берётся

В руководстве DSM-5-TR амок относится к культурным концепциям дистресса. В традиционных обществах он считался реакцией на невыносимый социальный стыд. Сегодня психиатрия рассматривает амок как проявление острого психоза, тяжелой диссоциации или маниакального бреда преследования.

Что с этим делают

• Экстренное купирование: состояние требует немедленного физического удержания буйствующего и вызова скорой помощи.

• Антипсихотическая терапия: врачи используют быстродействующие нейролептики для снятия возбуждения и бреда.

• Последующее обследование: пациента обследуют на предмет эндогенных заболеваний (шизофрении или биполярного расстройства).

Что НЕ работает

Пытаться Договориться с буйствующим человеком или отобрать оружие разговорами. В момент амока сознание полностью сужено, логические доводы не воспринимаются — безопасность обеспечивается только изоляцией.

При БАР важно

Концепция амока напоминает о коварстве смешанных состояний и дисфорической мании при БАР. Когда глубокая депрессивная подавленность сочетается с маниакальной энергией, человек накапливает заряд скрытой злости. Без своевременной коррекции схемы лечения у врача этот заряд может вырваться наружу в виде внезапного разрушительного гнева на близких. При угрозе насилия необходимо задействовать кризисный маршрут.

Связанные термины

• Смешанный эпизод
• Дисфорическая мания
• Острый психоз
• Конверсионное расстройство
• Локура
• Маль пуэсто
• Рутверк

Источники

• DSM-5-TR. (2022). Cultural Concepts of Distress. APA.
• Saint Martin, M. (1999). Running amok: a modern perspective on a culture-bound syndrome. Primary Care Companion, 1(3).
• Hatta, S. M. (1996). A Malay review of amok. Aust N Z J Psychiatry, 30(2).