БАР и аутоиммунные заболевания

Что это

Аутоиммунная болезнь может добавлять к БАР боль, усталость, воспаление, гормональные сдвиги и препараты, которые меняют сон. Получается не «психика отдельно, тело отдельно», а общий режим нагрузки на нервную систему.

Как выглядит

• обострение аутоиммунного заболевания совпадает с депрессивной ямой;
• после противовоспалительной терапии сон становится короче и тревожнее;
• усталость неясна: это фаза, анемия, воспаление или побочный эффект;
• человек ходит между специалистами, а каждый видит только свой этаж.

Где пересекается

Пересечение часто идёт через сон и энергию. Боль и воспаление мешают восстановлению, а нестабильное настроение ухудшает соблюдение терапии, питание и визиты к врачу.

Что с этим делают

• психиатр и профильный врач сверяют препараты и риски для сна;
• полезен дневник: обострение, настроение, температура, боль, сон, новые назначения;
• проверяют анемию, щитовидную железу, дефициты, воспалительные маркеры по показаниям;
• нагрузку планируют по реальному запасу, а не по стыду «я должен как раньше».

Что НЕ работает

Плохой маршрут — всё списывать на «нервы» и пропускать соматику. Такой же плохой — лечить только иммунитет, когда человек уже не спит и уходит в фазу.

При БАР важно

Некоторые соматические препараты могут будить тревогу, бессонницу или разгон. При БАР это надо обсуждать до начала курса, особенно если раньше были мании или психоз.

Связанные термины

• БАР и гипертиреоз
• Слова для усталости
• Депрессия
• БАР и синдром раздражённого кишечника
• Коморбидность БАР + кПТСР
• Коморбидность БАР + ПарксБ
• Коморбидность БАР + КанЗав

Источники

• Benros, M. E. et al. (2013). Autoimmune diseases and severe infections as risk factors for mood disorders. JAMA Psychiatry, 70(8).
• Rosenblat, J. D. & McIntyre, R. S. (2017). Bipolar disorder and inflammation. Psychiatric Clinics of North America, 39(1).
• Berk, M. et al. (2011). Pathways underlying neuroprogression in bipolar disorder. International Journal of Neuropsychopharmacology, 14(1).