БАР и хроническая боль: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Хроническая боль при БАР — это не «просто психосоматика». Боль реальна, но настроение, сон, страх движения и лекарства могут менять её громкость и последствия.

Как выглядит

• боль мешает уснуть, а недосып усиливает и боль, и раздражительность;
• в депрессии болевой порог снижается, тело звучит громче;
• человек перестаёт двигаться и теряет форму, потому что боится обострения;
• появляется риск самолечения алкоголем, седативными или опиоидами.

Где пересекается

Боль забирает восстановление, а БАР делает восстановление центральной частью лечения. Если ночь разрушена болью, фаза становится менее устойчивой даже при хорошей психиатрической схеме.

Что с этим делают

• нужен врач боли или профильный специалист, чтобы не пропустить лечимую причину;
• план нагрузки строят через pacing: меньше рывков, больше предсказуемости;
• психотерапия боли работает со страхом движения, вниманием к боли и катастрофизацией;
• психиатр отдельно оценивает риск зависимостей и суицидальности.

Что НЕ работает

Ждать, что сначала «починится психика», а потом уже боль, часто бессмысленно. Боль сама держит депрессию, тревогу и бессонницу.

При БАР важно

При БАР хроническая боль может стать постоянным триггером депрессии. Если боль растёт перед эпизодом или после смены сна, это стоит отмечать в дневнике рядом с настроением.

Связанные термины

• Фибромиалгия
• Опиоидная зависимость
• Слова для усталости
• БАР и проблемное использование интернета
• Коморбидность БАР + АнНрв
• Коморбидность БАР + ОКР
• Коморбидность БАР + СонныйАп

Источники

• Stubbs, B. et al. (2015). The prevalence and predictors of chronic pain in bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatrica Scandinavica, 131(2).
• Gatchel, R. J. et al. (2007). The biopsychosocial approach to chronic pain. Psychological Bulletin, 133(4).
• Nicholl, B. I. et al. (2014). The association between comorbid pain and depression. Pain, 155(5).