Нервная анорексия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Анорексия — расстройство пищевого поведения, где человек ограничивает питание, сильно боится набора веса или не видит опасность истощения. Это не диета и не дисциплина, а состояние с серьёзными медицинскими рисками.
Как выглядит
- еда делится на безопасную и запрещённую;
- вес или форма тела решают, можно ли сегодня жить спокойно;
- человек мёрзнет, устает, теряет концентрацию;
- физическая нагрузка становится наказанием;
- близкие видят худобу, а сам человек видит «надо ещё».
Чем отличается от желания похудеть
Желание похудеть может быть гибким. При анорексии контроль еды становится центром жизни, страх набора веса не успокаивается, а тело страдает. Диагноз не про каприз и не про моду.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- ограничение энергии приводит к значительно низкому весу для возраста и здоровья;
- сильный страх набрать вес или поведение, мешающее набору;
- нарушенное восприятие веса/формы или недооценка опасности;
- выделяют ограничительный тип и тип с перееданием/очищением.
Что с этим делают
Нужна команда: врач, психиатр, психотерапевт, диетолог с опытом РПП. Восстановление питания — медицинская часть, а не «просто поешь». При тяжёлом состоянии может требоваться стационар.
Что НЕ работает
Спорить с зеркалом: «ты же худая». Расстройство умеет не слышать такие аргументы. Не работает и хвалить потерю веса, даже случайно: для человека с анорексией это может стать подкреплением болезни.
При БАР важно
При БАР ограничения еды могут пересекаться с депрессией, тревогой, гипоманиакальным контролем тела и побочками лекарств. Если вместе с едой меняются сон, энергия и риск, лечить только РПП без карты настроения будет мало.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
- Treasure, J. et al. (2015). Anorexia nervosa. Nature Reviews Disease Primers, 1.
- Zipfel, S. et al. (2015). Anorexia nervosa: aetiology, assessment, and treatment. The Lancet Psychiatry, 2(12).