Трихотилломания (критерии DSM-5-TR)
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Это расстройство, при котором человек повторно выдёргивает волосы и из-за этого появляются заметные потери, стыд или проблемы в жизни. Волосы могут быть на голове, бровях, ресницах, бороде или теле.
Как выглядит
- рука сама тянется к волосам за компьютером или перед сном;
- появляется поиск «особенного» волоса: жёсткого, неровного, неправильного;
- после выдёргивания бывает облегчение, потом стыд;
- проплешины маскируют причёской, макияжем, шапкой;
- попытки «просто перестать» держатся недолго.
Чем отличается от обычной привычки
Многие крутят волосы в пальцах. При трихотилломании есть повторное выдёргивание, потери волос, неудачные попытки остановиться и заметное страдание или нарушение жизни.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- повторное выдёргивание волос с их потерей;
- попытки уменьшить или прекратить поведение;
- страдание или нарушения в социальной, учебной, рабочей жизни;
- симптом не объясняется кожным заболеванием, другой медицинской причиной или другим расстройством.
Что с этим делают
Лучше всего изучена поведенческая терапия с разворотом привычки: заметить цепочку, поймать руку раньше, заменить действие, изменить среду. Иногда подключают работу с тревогой, стыдом, сенсорными триггерами и лекарствами по назначению врача.
Что НЕ работает
Брить голову или прятать пинцет как единственный план. Иногда это снижает доступ, но не учит мозг обходиться с импульсом. Не помогает и семейный контроль каждой руки: стыд растёт, привычка уходит в тайну.
При БАР важно
Импульсы могут усиливаться при тревоге, недосыпе, депрессии и смешанном состоянии. Если выдёргивание резко выросло вместе с раздражением, бессонницей или ускорением, стоит оценить фазу, а не только привычку.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
- Franklin, M. E. et al. (2011). Behavior therapy for pediatric trichotillomania. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 50(8).
- Grant, J. E. et al. (2016). Trichotillomania and skin-picking disorder. American Journal of Psychiatry, 173(9).