ОКР и трихотилломания: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Это сочетание обсессивно-компульсивных симптомов и выдёргивания волос. Оба состояния могут выглядеть как «не могу остановиться», но механизм часто разный: при ОКР ритуал гасит страх, при трихотилломании действие может быть сенсорным, автоматическим или давать облегчение напряжения.

Как выглядит

• человек проверяет дверь из страха пожара, а вечером выдёргивает ресницы почти не замечая;
• после стресса рука ищет «неправильный» волос;
• мысль «если не сделаю ритуал, случится беда» соседствует со стыдом за проплешины;
• попытки спрятать оба симптома занимают много сил.

Где пересекается

ОКР и трихотилломания находятся в близком спектре, но лечение не копируется один к одному. Для ОКР важна экспозиция с отказом от ритуалов. Для выдёргивания волос часто нужен разворот привычки и работа с сенсорными триггерами.

Что с этим делают

Сначала описывают цепочку каждого поведения отдельно: мысль, чувство, телесный сигнал, действие, облегчение. Потом подбирают методы: экспозиции для ОКР, конкурирующие реакции и изменение среды для трихотилломании, лечение тревоги и депрессии при необходимости.

Что НЕ работает

Считать выдёргивание волос «просто компульсией» и лечить только запретом. Не работает и мазать всё словом «нервы»: человеку нужны разные инструменты для разных действий.

При БАР важно

Недосып, смешанное состояние и тревожная депрессия могут усиливать и навязчивости, и выдёргивание. Если симптомы резко выросли вместе с фазовыми признаками, полезно сначала стабилизировать сон и настроение, иначе навыки не держатся.

Связанные термины

• Трихотилломания
• Депрессия и ОКР
• Слова для стыда
• ОКР и накопительство
• Коморбидность БАР + АгораФ
• Коморбидность БАР + ПанР

Источники

• Lochner, C. et al. (2005). Comorbidity in obsessive-compulsive disorder and trichotillomania. Comprehensive Psychiatry, 46(1).
• Stein, D. J. et al. (2010). Trichotillomania, skin-picking, and other body-focused repetitive behaviors. Psychiatric Clinics of North America, 33(3).
• Grant, J. E. et al. (2016). Trichotillomania and skin-picking disorder. American Journal of Psychiatry, 173(9).