Закон РФ о психиатрической помощи 1992

Что это

Документ, который разрушил советскую карательную психиатрию. Принятый в 1992 году, он впервые зафиксировал простое правило: человек с психическим диагнозом — это гражданин с правами, а не объект, который можно запереть в больнице без суда.

Как выглядит

Вот как закон работает на практике каждый раз, когда вы приходите к врачу:

• Информированное согласие. Никто не может молча выписать или вколоть вам препарат. Врач обязан объяснить, что это и какие будут побочки, а вы — подписать согласие.
• Право на отказ. Вы можете встать посреди приема, отказаться от таблеток или написать отказ от госпитализации.
• Врачебная тайна. Диагноз не сообщают на работу, учебу или в ГИБДД (если только это не уголовное дело и не суд).
• Защита от произвола. Принудительно увезти в больницу могут только в трех случаях: человек прямо сейчас опасен для себя, опасен для других или абсолютно беспомощен. Решение врачей в течение нескольких дней обязан утвердить суд.

Что с этим делают

Знание своих прав снимает липкий страх перед карательной системой:

• Отказываются от плохих врачей. Если психиатр хамит или не отвечает на вопросы, вы имеете право поменять специалиста.
• Составляют кризисный план. Заранее пишут доверенность на близкого человека. Если накроет тяжелый эпизод, доверенное лицо сможет принимать медицинские решения за вас.
• Спрашивают и требуют. Учатся открыто обсуждать схему лечения, зная, что за жалобу на суицидальные мысли вас не “закроют” в тот же день.

При БАР важно

Страх “встать на учет” до сих пор мешает людям с биполярным расстройством дойти до врача. Но закон 1992 года отменил советский диспансерный учет, который автоматически ломал карьеру и лишал водительских прав. Сегодня помощь при БАР в 90% случаев — консультативная. Вы приходите к врачу добровольно, как к стоматологу или кардиологу.

В острой мании человек часто теряет критику и творит дикие вещи, беся родственников. Закон — это гарантия, что близкие не смогут сдать вас в закрытое отделение просто из-за того, что вы стали неудобным или невыносимым, если нет прямой угрозы жизни.

Связанные термины

• Когда госпитализация обязательна
• Дневник мыслей
• Бэйтсон — двойная связь
• Шизофреногенная мать
• Синдром Кандинского-Клерамбо
• Блейлер — термин «шизофрения»
• Галоперидол 1958 — Жансен

Источники

• Дмитриева Т. Б. (1998). Законодательство Российской Федерации в области психиатрии. Российский психиатрический журнал, (2).
• Shorter E. (1997). A History of Psychiatry: From the Asylum to the Era of Prozac. John Wiley & Sons, 34(1).