Острая алкогольная интоксикация

Практически каждый взрослый человек сталкивался с этим состоянием или наблюдал его со стороны. В быту его называют обычным алкогольным опьянением. Однако с медицинской точки зрения это острое отравление психоактивным веществом, которое временно меняет работу всего головного мозга. В международной классификации болезней оно кодируется как F10.0.

Что это

Острая алкогольная интоксикация — это преходящее состояние, возникающее после приема спиртного. Оно приводит к нарушениям сознания, когнитивных способностей, восприятия, эмоций и поведения. Степень тяжести напрямую зависит от количества выпитого, скорости употребления и индивидуальных особенностей организма. Мозг буквально погружается в состояние химического угнетения, проходя стадии от легкого возбуждения до глубокого наркоза и комы.

Как выглядит

Клиническая картина меняется по мере увеличения концентрации этанола в крови. Обычно выделяют три степени тяжести:

• Легкая степень. Человек чувствует прилив тепла, расслабление и подъем настроения. Активизируется мимика, речь становится более громкой и быстрой. Снижается критичность к своим действиям, стираются социальные барьеры.

• Средняя степень. Настроение колеблется от бурной радости до внезапной злости или тоски. Речь становится невнятной, смазанной, нарушается координация движений. Человек покачивается при ходьбе, теряет нить разговора и с трудом контролирует порывы.

• Тяжелая степень. Координация полностью нарушена, человек не может стоять на ногах. Сознание угнетается вплоть до оглушения и комы. Могут начаться судороги, рвота, непроизвольное мочеиспускание. В таком состоянии возникает прямая угроза жизни из-за остановки дыхания или переохлаждения.

Что с этим делают

При легкой и средней степенях тяжести специфическое лечение не требуется — организму нужно дать время, чтобы печень расщепила этанол. Полезно пить много чистой воды для борьбы с обезвоживанием и отдыхать.

При тяжелом отравлении необходима экстренная медицинская помощь. В стационаре проводят детоксикацию, внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу и витамины группы B, а при угрозе остановки дыхания пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Что НЕ работает

Широко известные народные методы спасения «пьяного» часто несут смертельную опасность. Нельзя отправлять человека в тяжелом опьянении в горячую баню или под холодный душ — это создает колоссальную нагрузку на сердце и может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Не сработает попытка быстро протрезветь с помощью крепкого кофе — он лишь временно замаскирует сонливость, создав иллюзию бодрости, но усилит обезвоживание и нагрузку на сосуды. Также категорически запрещено давать выпившему успокоительные или снотворные таблетки.

При БАР важно

Опьянение - это химическая расторможенность: то, что в гипомании и так на пределе (импульсивность, риск, «а давай»), алкоголь снимает с тормоза. При БАР это короткий путь к решениям, о которых жалеешь, и к сорванному сну - а сон у нас несущая стена фаз.

Связанные термины

• Употребление алкоголя с вредными последствиями
• Синдром зависимости от алкоголя
• Синдром отмены алкоголя
• Суицидальные мысли
• Острая интоксикация при сочетанном употреблении веществ (F19.0)

Источники

• World Health Organization. (2019). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (11th ed.).
• Rehm, J., & Room, R. (2015). Alcohol and Global Health. The Lancet, 386(10012), 2545-2552.
• Sher, L. (2007). Alcohol consumption and suicide. QJM: An International Journal of Medicine, 100(4), 243-248.