Делирий при отмене кокаина (F14.4)
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F14.4 в МКБ-10 означает состояние отмены с делирием из-за кокаина: тяжёлая отмена со спутанностью, дезориентацией, нарушением внимания и риском для жизни. Это медицинская рубрика, а не диагноз из одного слова: её проверяют по фактам, риску и динамике.
Как выглядит
Сначала ищут не название, а картину: влечение, изменение поведения, тревога, бессонница, психоз, нарушения памяти или последствия отмены — в зависимости от подтипа. Дальше уточняют опорные точки: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От БАР это отличается тем, что симптомы привязаны к веществу, отмене или последствиям употребления. Соседние рубрики различаются по причине и тяжести. То, что снаружи выглядит одинаково, внутри может быть фазой БАР, тревогой, деменцией или последствием вещества.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F14.4;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Делирий - это уже не «тяжело», а острое состояние со спутанностью и риском для жизни, помощь нужна срочно. При БАР картину легко спутать со смешанным эпизодом или психозом, и без честного рассказа об употреблении врач может лечить не то. Здесь не до самодиагностики - это вызов скорой, а не «пережду дома».
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по психическим и поведенческим расстройствам вследствие употребления психоактивных веществ.
- Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского. Материалы по наркологии и коморбидным психическим расстройствам.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.