Состояние отмены табака с делирием (F17.4) — МКБ-10
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F17.4 в МКБ-10 означает состояние отмены с делирием из-за табака: тяжёлая отмена со спутанностью, дезориентацией, нарушением внимания и риском для жизни. Эта строка имеет смысл только вместе с историей: когда началось, что изменилось и почему человек попал к врачу.
Как выглядит
На приёме это раскладывают на наблюдаемые детали: влечение, изменение поведения, тревога, бессонница, психоз, нарушения памяти или последствия отмены — в зависимости от подтипа. Здесь помогают не догадки, а проверяемые факты: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От БАР это отличается тем, что симптомы привязаны к веществу, отмене или последствиям употребления. Здесь решают детали: начало, длительность, повторяемость и связь с телом или веществами. Без этого легко перепутать фазу настроения, психоз, тревогу и органическую причину.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F17.4;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Делирий из-за никотина - казуистика; если есть спутанность, причина почти наверняка в другом (отмена алкоголя или седативов, соматика). При БАР любую острую спутанность разбирают у врача, а не списывают на сигареты.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по психическим и поведенческим расстройствам вследствие употребления психоактивных веществ.
- Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского. Материалы по наркологии и коморбидным психическим расстройствам.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.