Зависимость от летучих растворителей (F18.2)
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F18.2 в МКБ-10 означает зависимость из-за летучих растворителей: употребление стало устойчивым контуром: тяга, потеря контроля, приоритет вещества, продолжение несмотря на вред. Без клинического описания это просто строка; с описанием — рабочая гипотеза для лечения и наблюдения.
Как выглядит
В документах это сухая строка, а в жизни чаще видно: влечение, изменение поведения, тревога, бессонница, психоз, нарушения памяти или последствия отмены — в зависимости от подтипа. Чтобы не ошибиться, собирают факты: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От БАР это отличается тем, что симптомы привязаны к веществу, отмене или последствиям употребления. Ошибку чаще всего даёт попытка угадать диагноз по одному признаку. Поэтому врачу нужны не общие слова, а примеры из последних недель и месяцев.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F18.2;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Зависимость от ингалянтов чаще встречается у подростков и бьёт по мозгу жёстко и быстро. При БАР это утяжеляет и фазы, и когнитивный дефицит. Тот случай, где нужна не сила воли, а помощь нарколога и психиатра.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по психическим и поведенческим расстройствам вследствие употребления психоактивных веществ.
- Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского. Материалы по наркологии и коморбидным психическим расстройствам.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.