Употребление нескольких ПАВ (F19)
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F19 в МКБ-10 означает расстройство, связанное с веществом из-за нескольких психоактивных веществ: изменения психики и поведения, связанные с употреблением вещества. За кодом должны стоять наблюдаемые симптомы, а не впечатление «что-то психологическое».
Как выглядит
В быту это может выглядеть так: влечение, изменение поведения, тревога, бессонница, психоз, нарушения памяти или последствия отмены — в зависимости от подтипа. Для врача важна привязка к реальности: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От БАР это отличается тем, что симптомы привязаны к веществу, отмене или последствиям употребления. Название похоже, но маршрут помощи зависит от механизма. Поэтому врач отдельно проверяет сон, сознание, психоз, риск и соматическую историю.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F19;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Сочетанное употребление и БАР - самый запутанный и рискованный сценарий: вещества складывают эффекты, маскируют фазы и поднимают риск передоза. Разобрать, где болезнь, а где химия, без врача почти нельзя. Это не про характер, а про несколько болезней разом - вести их вместе, психиатр и нарколог.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по психическим и поведенческим расстройствам вследствие употребления психоактивных веществ.
- Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского. Материалы по наркологии и коморбидным психическим расстройствам.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.