Продром психоза: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это за состояние

Продром психоза — это самый начальный этап, предвестник острого психического срыва. Мозг человека уже начинает работать со сбоями, теряется эмоциональная стабильность, но бред и галлюцинации еще не захватили сознание полностью. В этот период человек может чувствовать, что с ним происходит что-то странное, но не может объяснить это словами. Заметить эту фазу критически необходимо: если вовремя обратиться за медицинской помощью, развитие острого психоза можно полностью предотвратить.

Как выглядит в реальной жизни

Продромальный период не наступает мгновенно, он развивается от нескольких недель до нескольких месяцев. Заподозрить неладное можно по следующим признакам:

• Нарушение сна: человек внезапно перестает спать по ночам или спит по 2–3 часа, но при этом чувствует себя неестественно бодрым и полным энергии.

• Обостренная подозрительность: брошенные вскользь взгляды прохожих кажутся враждебными, обычные слова коллег воспринимаются как издевка или заговор.

• Изменение восприятия: звуки кажутся неестественно громкими, цвета вокруг — режущими глаза, а собственное отражение в зеркале — чужим и пугающим.

• Самоизоляция: человек внезапно бросает любимые увлечения, перестает созваниваться с друзьями, сутками сидит в комнате при закрытых шторах.

• Странные увлечения: может появиться резкий, фанатичный интерес к мистике, эзотерике или конспирологическим теориям, которых раньше не наблюдалось.

Что с этим делают

Главная задача при продроме — вовремя вернуть мозгу стабильность и не дать ему «улететь» в острый эпизод.

• Срочный визит к психиатру: врач может назначить мягкие успокаивающие препараты или небольшие дозы нейролептиков, которые снимут тревогу и восстановят баланс нейромедиаторов.

• Налаживание сна: качественный, полноценный сон — это лучшая защита для перегруженного мозга. Применяются доказательные методики нормализации режима и, при необходимости, снотворные под контролем врача.

• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку «заземлиться», вовремя распознавать пугающие автоматические мысли и отделять реальные угрозы от тревожных фантазий.

Что НЕ работает

Попытки справиться с состоянием самостоятельно с помощью алкоголя или успокоительных трав обычно делают только хуже — спиртное расшатывает нервную систему и ускоряет психотический срыв. Игнорирование симптомов с надеждой «само пройдет» или поездки на дикую природу в одиночестве в этот момент опасны, так как лишают человека доступа к быстрой медицинской помощи.

При БАР важно

Для людей с биполярным расстройством продромальный период психоза часто совпадает с переходом в острую манию. Если вы замечаете, что ваш близкий с БАР перестал спать, тратит кучу денег, говорит без остановки и начинает строить невероятные подозрения — это не просто «хорошее настроение». Это предвестник маниакального психоза. В этой ситуации необходимо срочно следовать кризисному маршруту, связаться с лечащим врачом и скорректировать дозировки нормотимиков.

Связанные термины

• Неуточнённый неорганический психоз (F29)
• Маниакальный эпизод
• Гигиена сна при БАР
• Переживание психоза
• Кризисный маршрут
• Неуточнённый неорганический психоз (F29.1)
• Неуточнённый неорганический психоз (F29.0)

Источники

• Yung, A. R., & McGorry, P. D. (1996). The prodromal phase of first-episode psychosis: past and current conceptualizations. Schizophrenia Bulletin, 22(2).
• Fusar-Poli, P. et al. (2013). The clinical high-risk state for psychosis: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry, 70(1).
• Larson, M. K. et al. (2010). Cognitive behavioral therapy for early psychosis: a review. Psychiatric Services, 61(9).