Бред при психозе: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это такое

Бред при психозе — это твердое, непоколебимое убеждение человека в вещах, которые явно не соответствуют реальности. Это не просто «заблуждение» или «странное мнение». Главная особенность бреда заключается в том, что его невозможно скорректировать логикой, фактами, уговорами или прямыми доказательствами обратного. Мозг человека в этот момент переживает серьезный сбой в системе проверки реальности, из-за чего любые логические аргументы окружающих воспринимаются как часть заговора или обман.

Как это выглядит в жизни

Бредовые идеи могут принимать самые разные формы. Вот наиболее распространенные сценарии:

• Бред преследования: твердая уверенность в том, что спецслужбы, соседи или тайные организации следят за человеком, хотят его отравить, облучают лучами через стены или прослушивают квартиру.

• Бред отношения: человеку кажется, что любые нейтральные события вокруг имеют к нему прямое отношение. Например, диктор на телевидении отправляет ему зашифрованные послания, а проезжающие мимо машины сигналят по особому коду, чтобы предупредить об опасности.

• Бред воздействия: убежденность в том, что мысли, чувства или движения человека контролируются кем-то извне с помощью гипноза, спутников или вживленного чипа.

• Бред виновности: мучительная уверенность в том, что человек совершил непоправимый грех, стал причиной всех бед своей семьи или даже виновен в мировых катастрофах.

Чем отличается от обычных заблуждений

Сверхценная идея (например, фанатичная приверженность какой-то диете, политической теории или религии) обычно опирается на реальные факты, пусть и сильно преувеличенные. Человек со сверхценной идеей способен вести диалог и в какой-то мере воспринимать критику. Бред же абсолютно изолирован от логики. Если показать человеку скрытую камеру в его комнате и доказать, что она не подключена, он не откажется от бреда преследования, а решит, что вы тоже участвуете в сговоре и заменили провода.

Что с этим делают

• Медикаментозное лечение: бред — это острый нейрохимический сбой в работе мозга, который лечится с помощью антипсихотиков (нейролептиков). Они снижают уровень дофамина в определенных путях мозга, помогая восстановить критическое мышление.

• Отказ от споров: близким категорически не рекомендуется спорить с человеком в бреду или пытаться переубедить его силой — это вызовет только агрессию и страх. Лучше сказать: «Я вижу, что ты в этом абсолютно уверен, и понимаю, как тебе сейчас тяжело и страшно».

• Психотерапия: после того как препараты снимут остроту состояния, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку научиться сомневаться в своих пугающих выводах и мягко возвращает его в общую реальность.

При БАР важно

При биполярном аффективном расстройстве бред почти всегда соответствует текущему настроению (аффекту). На пике мании человек может верить в свое великое предназначение, неисчерпаемые богатства или родство с королевской семьей (бред величия). В глубокой депрессии бред становится мрачным — вплоть до уверенности, что его тело умирает и гниет изнутри (синдром Котара). Нормотимики и антипсихотики помогают стабилизировать настроение, после чего бредовые конструкции быстро распадаются.

Связанные термины

• Неуточнённый неорганический психоз (F29)
• Переживание психоза
• Галлюцинации
• Близкий в психозе
• Кризисный маршрут
• Лечение психоза
• Психоз при БАР

Источники

• Jaspers, K. (1963). General Psychopathology. Manchester University Press.
• Freeman, D., & Garety, P. A. (2004). Paranoia: The Psychology of Persecutory Delusions. Psychology Press.
• Beck, A. T., Rector, N. A., Stolar, N., & Grant, P. (2009). Schizophrenia: Cognitive Theory, Research, and Therapy. Guilford Press.