Галлюцинации: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это такое

Галлюцинации — это расстройство восприятия, при котором человек видит, слышит, чувствует телом или обоняет то, чего на самом деле не существует в физическом мире. Для самого человека эти образы и звуки абсолютно осязаемы и реальны. Это не просто «богатое воображение» или «сны наяву». Исследования показывают, что во время галлюцинаций мозг обрабатывает эти ложные сигналы в тех же самых сенсорных зонах (например, в слуховой коре), что и настоящие звуки или изображения из реального мира.

Как это выглядит в жизни

Галлюцинации могут затрагивать любые органы чувств человека:

• Слуховые: наиболее частый вид при неорганическом психозе. Человек слышит шаги, стук или голоса. Голоса могут комментировать его действия («вот она пошла на кухню»), спорить между собой или отдавать пугающие приказы (императивные голоса).

• Зрительные: видение теней, силуэтов людей, вспышек света, странных существ или целых оживших картин там, где никого нет.

• Тактильные: неприятные ощущения на коже или под ней. Например, кажется, что по телу ползают насекомые, или что кто-то невидимый прикасается к плечу.

• Обонятельные и вкусовые: внезапное появление резких, чаще всего неприятных запахов (гниль, гарь, серный дым) или странных вкусов в еде, которых не замечают окружающие.

В чем отличие от иллюзий и псевдогаллюцинаций

• Иллюзия — это искаженное восприятие реального объекта. Например, когда вы в темноте принимаете висящую куртку за притаившегося грабителя.

• Истинная галлюцинация проецируется во внешний мир. Голос звучит из конкретного угла комнаты, а образ стоит посреди коридора.

• Псевдогаллюцинация воспринимается внутри головы или тела. Человек описывает это как «голос в мыслях», «внутреннее радио» или «трансляцию образов прямо в мозг». Они часто кажутся навязанными извне.

Что с этим делают

• Антидофаминовая терапия: поскольку галлюцинации обычно вызваны избытком дофамина в мезолимбическом пути мозга, их лечение строится на приеме современных антипсихотиков (нейролептиков) по назначению врача.

• Копинг-стратегии: в психотерапии человека обучают справляться с голосами. Хорошо помогает прослушивание музыки или подкастов в наушниках, пение вслух, решение математических задач или ведение «дневника голосов», чтобы снизить их эмоциональную власть над собой.

• Поддержка близких: если близкий человек слышит голоса, не нужно смеяться над ним или кричать. Стоит спокойно сказать: «Я знаю, что ты слышишь этот голос, и верю, что тебе страшно. Но я этого голоса не слышу, ты в безопасности, и мы решим эту проблему с врачом».

При БАР важно

При биполярном аффективном расстройстве галлюцинации чаще всего возникают на пике тяжелой мании или глубокой депрессии. Их важно отличать от гипнагогических галлюцинаций — ярких слуховых или зрительных образов, которые могут возникать у любого здорового человека на фоне сильного недосыпа при засыпании или пробуждении. Если галлюцинации связаны исключительно с засыпанием, они обычно не требуют лечения нейролептиками, достаточно просто восстановить нормальный сон при БАР.

Связанные термины

• Неуточнённый неорганический психоз (F29)
• Бред при психозе
• Близкий в психозе
• Антипсихотики
• Кризисный маршрут
• Лечение психоза
• Психоз при БАР

Статьи по теме

• Я сценарист с богатой фантазией, поэтому галлюцинации слуховые и параноидный бред у меня выстраив…

Источники

• Sacks, O. (2012). Hallucinations. Vintage.
• Larøi, F. et al. (2012). The phenomenology of hallucinations in the general population, clinically referred individuals and people with schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 38(3).
• Sommer, I. E. et al. (2012). Auditory verbal hallucinations in schizophrenia and non-clinical individuals. The British Journal of Psychiatry, 201(4).