Налтрексон пероральный
Что это такое
Пероральный налтрексон — это рецептурный лекарственный препарат в таблетированной форме, который относится к группе чистых антагонистов опиоидных рецепторов. Его основная задача — блокировать те структуры мозга, которые отвечают за получение удовольствия и эйфории от алкоголя и опиатов. Препарат помогает разорвать психологический порочный круг зависимости, лишая употребление психоактивных веществ всякого биологического смысла.
Как работает лекарство
Налтрексон действует как «заглушка» для опиоидных рецепторов. В норме, когда человек выпивает алкоголь или принимает опиаты, в мозге выделяются эндорфины, которые связываются с этими рецепторами и вызывают расслабление, радость или кайф.
Налтрексон намертво занимает эти рецепторы, не давая эндорфинам к ним прикрепиться. В итоге, если человек на фоне лечения выпьет привычную дозу спиртного, он почувствует токсическое отравление (тяжесть, тошноту, потерю координации), но не ощутит ожидаемого психологического облегчения или эйфории. Со временем мозг понимает, что стимул больше не приносит награды, и тяга к веществу угасает.
Для чего применяется
Препарат широко используется наркотерапевтами и психиатрами для:
- Лечения хронической алкогольной зависимости (снижение тяги, профилактика срывов и уменьшение объемов потребления у тех, кто не готов полностью отказаться от алкоголя).
- Комплексной реабилитации пациентов с опиоидной зависимостью (героин, рецептурные анальгетики) после полного прохождения этапа детоксикации.
- Иногда в клинической практике исследуется применение сверхмалых доз налтрексона (LDN — Low-Dose Naltrexone) при лечении синдрома хронической усталости и некоторых аутоиммунных патологий, однако это назначение остается экспериментальным.
Что НЕ работает
- Налтрексон не спасает от алкогольного похмелья или абстинентного синдрома («ломок»). Принимать его на этапе острого очищения организма категорически нельзя — это спровоцирует мгновенное и тяжелейшее ухудшение физического состояния.
- Лекарство не поможет, если человек принимает его нерегулярно или саботирует лечение. Приверженность терапии — ключевой фактор, поэтому таблетки часто требуют контроля со стороны близких.
- Налтрексон не лечит коренные психологические причины зависимости. Без глубокой психотерапии и изменения образа жизни медикаментозное блокирование рецепторов дает лишь временную передышку.
При БАР важно
У людей, живущих с биполярным аффективным расстройством, сопутствующие зависимости — алкоголизм или злоупотребление стимуляторами — встречаются в разы чаще, чем в среднем в популяции. Часто это является формой «самолечения»: пытаясь приглушить невыносимую боль депрессии или справиться с хаосом смешанной фазы, человек тянется к бутылке. Алкоголь при БАР катастрофически раскачивает эмоциональные качели, сводя на нет действие любых нормотимиков и провоцируя опасное поведение.
Пероральный налтрексон является отличным, безопасным решением для биполярных пациентов, борющихся с тягой к алкоголю.
Главное преимущество препарата заключается в том, что он метаболически нейтрален, не вызывает депрессии, не провоцирует инверсию аффекта в манию или психоз и прекрасно сочетается с большинством базовых нормотимиков и антипсихотиков. Стабилизация трезвости с помощью налтрексона позволяет базовой терапии БАР наконец-то сработать в полную силу, помогая человеку вернуться к полноценной и предсказуемой жизни с диагнозом.
Связанные термины
- Зуклопентиксол-деканоат (Clopixol Depot)
- 5-HTP (5-гидрокситриптофан)
- Декстроамфетамин
- Принудительное психиатрическое лечение в РФ
- Налтрексон + опиоиды
Источники
- Anton R. F. et al. Combined pharmacotherapy and behavioral interventions for alcohol dependence: the COMBINE study. JAMA, 2006.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence. Clinical Guideline [CG115], 2011.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). APA, 2022.