Омега-3 EPA/DHA в психиатрии | БАРциклопедия

Омега-3 EPA/DHA в психиатрии — Полиненасыщенные жирные кислоты — адъювант при депрессии и БАР.

Что это значит

Омега-3 — это полиненасыщенные жирные кислоты, в первую очередь EPA (эйкозапентаеновая) и DHA (докозагексаеновая). Получают из рыбьего жира, морских водорослей, льняного масла. В большинстве стран — БАД, продаётся свободно. Существует и одна рецептурная форма в США (Vascepa, икосапент-этил) — но при гипертриглицеридемии, не в психиатрии.

Как это связано с БАР / депрессией / психикой

Омега-3 — наиболее изученная пищевая добавка в психиатрии. Мета-анализы (Liao et al., 2019, и др.) показывают:

• умеренный эффект при большой депрессии, особенно когда EPA преобладает над DHA;
• скромный эффект при биполярной депрессии как аугментация;
• неоднозначные данные при шизофрении и СДВГ.

Включена как adjunct (дополнение) в некоторые guidelines (включая CANMAT для БАР). Не основной препарат — но разумное дополнение к нормотимику и/или антидепрессанту, особенно если рацион беден жирной рыбой.

Что важно знать

• статус: в РФ и большинстве стран — БАД;
• эффективность скромная, не замена основной терапии;
• высокие дозы (3+ г/день) могут разжижать кровь — обсудить с врачом, если принимаешь антикоагулянты или планируешь операцию;
• при БАР — относительно безопасно, переключения в манию не описано;
• качество добавок сильно варьирует (ищи дозы EPA+DHA, не «суммарный объём капсулы»).

Связанные термины

• Амоксапин
• Галоперидол-деканоат
• L-метилфолат (Deplin)
• Карьерные стратегии при психическом расстройстве
• Синдром Капгра
• Активные суицидальные мысли

От А. (примечание)

Омега-3 пью лет пять. Это не «вместо лития», а «вместе с» — низкорисковая добавка, доказательная база скромная, но есть. Психиатр в курсе. Если в чате кто-то предлагает «ну выпей рыбий жир, не надо нормотимик» — вежливо посылаем. Адъювант — да, замена — нет.

Где встречается

• В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
• В чате @bipolar_chat — обсуждения
• На сайте — статьи под этот термин

Не уходи

Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:

• Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
• Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
• Памятка «Жизнь с диагнозом» — руководство по адаптации
• Если плохо сейчас — кризисный маршрут

Источники

• BNF — https://bnf.nice.org.uk/
• NICE Clinical Guidelines
• CANMAT/ISBD guidelines
• Maudsley Prescribing Guidelines