Амоксапин | БАРциклопедия
Амоксапин — Трициклический антидепрессант с антипсихотической активностью.
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Амоксапин — атипичный трициклический антидепрессант с уникальной особенностью: его метаболит — локсапин — типичный антипсихотик. То есть в одной молекуле содержится антидепрессивная и антипсихотическая активность.
Класс: ТЦА с антипсихотической активностью.
Механизм:
- ингибирует обратный захват норадреналина и (слабее) серотонина — антидепрессивный эффект;
- блокирует D2-рецепторы — антипсихотический эффект (через метаболит локсапин).
Статус: рецептурный (США, ряд стран ЕС). В РФ — не зарегистрирован.
Применение в психиатрии
Использовался как антидепрессант с антипсихотической активностью, особенно при психотической депрессии. В современной практике вытеснен комбинацией СИОЗС + атипичный антипсихотик, потому что отдельные молекулы лучше титруются.
Особенности
- начало эффекта — обычные для ТЦА сроки;
- метаболизируется в локсапин — поэтому возможны экстрапирамидные симптомы (как у типичных нейролептиков);
- риск тардивной дискинезии при длительном применении.
Известные побочки
- антихолинергические (сухость, запор, задержка мочи);
- седация;
- ортостатическая гипотония;
- экстрапирамидные (тремор, акатизия, паркинсонизм, тардивная дискинезия) — редкость для ТЦА, особенность амоксапина;
- галакторея, гиперпролактинемия;
- передозировка опасна (как все ТЦА — кардиотоксичность).
Связь с БАР
При БАР, как любой антидепрессант, может спровоцировать переключение в манию или быстроциклическое течение. Не первая линия. Если используется — только под прикрытием нормотимика и строгого мониторинга.
Связанные термины
- Фенибут (расширенный)
- Омега-3 EPA/DHA в психиатрии
- Даридорексант (Quviviq)
- MID — Multidimensional Inventory of Dissociation
- Тренинг обратного действия привычки (HRT)
- Психиатрическое освидетельствование
- Флуспирилен
От А. (примечание)
Амоксапин — старый трициклический антидепрессант с антипсихотическим компонентом. В РФ нет. Сегодня используется редко — есть препараты с лучшим профилем. Для понимания истории фармы.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Памятка «Жизнь с диагнозом» — руководство по адаптации
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines