БАРЦИКЛОПЕДИЯ · СМЕЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Контаминационное ОКР: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada),
ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ.
Не является медицинской рекомендацией. 18+
Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут.
Редакционная политика →
Что это
Контаминационное ОКР — это не странная привычка и не скрытое желание. Это форма обсессивно-компульсивного расстройства: мозг подбрасывает пугающую мысль или ощущение незавершённости, а ритуал на короткое время снижает тревогу.
Как выглядит
- мытьё рук превращается в ритуал с правилами и счётом;
- дверные ручки, транспорт, деньги или чужие вещи кажутся опасными;
- после контакта нужно переодеться, помыться, всё продезинфицировать;
- успокоение держится недолго, затем мозг требует новый ритуал;
Чем отличается от похожего
Обычная осторожность заканчивается, когда риск проверен. ОКР требует абсолютной уверенности, которой не существует. Поэтому ритуал не закрывает тему, а обучает мозг требовать повторения.
Что с этим делают
- КПТ с экспозицией и предотвращением реакции (ERP);
- работа с переносимостью неопределённости и отказом от проверок;
- фармакотерапия обсуждается с психиатром, особенно если ОКР идёт рядом с депрессией или БАР;
При БАР важно
При БАР ОКР часто усиливается в депрессии и смешанных состояниях. Важно не путать навязчивую мысль с намерением: человек обычно боится именно того, что противоречит его ценностям. Лечение подбирают так, чтобы не раскачать настроение.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- NICE. Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment (CG31).
- Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство».