БАРЦИКЛОПЕДИЯ · ОКР
ОКР
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada),
ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ.
Не является медицинской рекомендацией. 18+
Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут.
Редакционная политика →
Что это
Обсессивно-компульсивное расстройство состоит из двух частей: обсессий и компульсий. Обсессия — навязчивая мысль, образ или сомнение. Компульсия — действие или ментальный ритуал, который должен снять тревогу: проверить, помыть, повторить, спросить, пересчитать.
Как выглядит
- мысль пугает именно потому, что кажется чужой и опасной;
- ритуал приносит облегчение, но ненадолго;
- время уходит не на жизнь, а на проверки и нейтрализацию;
- человек часто скрывает симптомы из-за стыда;
Чем отличается от похожего
ОКР — не любовь к порядку. Если порядок нравится и помогает, это черта. Если ритуал нужен, чтобы не случилась катастрофа, и без него невозможно двигаться дальше — это уже клиническая история.
Что с этим делают
- КПТ с ERP — основной психотерапевтический подход;
- психообразование: навязчивая мысль не равна намерению;
- фармакотерапия обсуждается с психиатром, особенно при тяжёлом ОКР или коморбидности;
При БАР важно
При БАР ОКР может маскироваться под тревожную депрессию или усиливаться в смешанке. Важно не лечить навязчивости так, будто нет биполярного спектра: антидепрессивная стратегия без учёта БАР может быть рискованной.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- NICE. Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment (CG31).
- Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство».