Можно ли вылечить биполярное расстройство

Биполярное аффективное расстройство — это хроническое психическое заболевание, требующее долгосрочного медицинского контроля и изменения образа жизни для поддержания стабильности.

Короткий ответ

Если под словом «вылечить» понимать полное избавление от болезни раз и навсегда (так, чтобы можно было навсегда забыть о лекарствах и визитах к врачу), то честный ответ — нет, полностью вылечить биполярное расстройство сегодня невозможно. БАР — это хроническое состояние с глубокой биологической и генетической основой.

Но если понимать под этим полный контроль над болезнью и возвращение к качественной, стабильной жизни без фазовых срывов, то ответ — да, это абсолютно реально. В медицине такое состояние называют стойкой ремиссией, или эутимией (/remissiya/). На адекватной схеме лечения большинство людей живут стабильно годами и десятилетиями.

Сравнение с соматическими болезнями

Психические расстройства часто кажутся чем-то эфемерным, что можно исправить «правильным настроем». Но биполярное расстройство (/bar/) биологично. Его уместно сравнивать с другими хроническими соматическими заболеваниями, например с сахарным диабетом или гипертонией.

Диабетик первого типа не может «вылечить» свою поджелудочную железу силой мысли. Он принимает инсулин, следит за питанием и благодаря этому живёт долгую, активную и полноценную жизнь. При БАР (/bar/) нормотимики и режим сна (/son/) выполняют ту же роль, что и инсулин при диабете. Они компенсируют врождённую уязвимость нервной системы, не давая биохимии мозга раскачиваться в крайности.

Что помогает контролировать БАР

Стабильность при биполярном расстройстве — это результат комплексной работы. Она складывается из нескольких главных элементов:

• Постоянный приём нормотимиков. Стабилизаторы настроения и современные антипсихотики — это фундамент. Они защищают мозг от инверсии аффекта, сглаживают пики и не дают человеку свалиться в депрессию (/depressiya/) или улететь в манию (/maniya/). Приём лекарств должен быть непрерывным, даже когда самочувствие стало идеальным.

• Психоэдукация. Понимание того, как работает ваше расстройство, помогает замечать первые предвестники фаз (изменение сна, ускорение речи, апатию) и вовремя реагировать.

• Режим и гигиена сна. Сон (/son/) в одно и то же время критически важен. Нарушение циркадных ритмов — один из главных триггеров фазовых срывов.

• Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (DBT) помогают справляться со стрессом, который часто запускает фазы, и выстраивать здоровые отношения.

Что НЕ работает

• Попытка справиться силой воли. Фразы в духе «просто соберись» или «возьми себя в руки» при БАР (/bar/) и бесполезны, и вредны. Они вызывают у человека чувство вины и стыда, мешая вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью.

• БАДы и травяные сборы вместо рецептурного лечения. Популярные добавки не заменяют нормотимики. Также они могут спровоцировать опасную инверсию аффекта — резкий занос в гипоманию (/gipomania/) или смешанное состояние.

• Самолечение. Подбор и корректировка схемы — это задача исключительно врача-психиатра. Самостоятельные эксперименты с дозировками могут обернуться тяжелейшим рецидивом.

Если вам тяжело справляться с принятием диагноза, помните, что вы не одиноки. Воспользуйтесь бесплатным гайд-буком после диагноза (/marshrut/soobshchestvo/) и кризисным маршрутом (/krizis/) в сложных ситуациях.

Связанные термины

• Что такое биполярное расстройство простыми словами
• БАР 1 или БАР 2 — как понять
• Чем отличается психиатр от психотерапевта
• Депрессия после расставания
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим
• Можно ли психофарму при грудном вскармливании

Статьи по теме

• Можно ли вылечить биполярное расстройство: честный ответ

Источники

• Goodwin F. K., Jamison K. R. Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression. Oxford University Press, 2007.
• Miklowitz D. J. The Bipolar Disorder Survival Guide: What You and Your Family Need to Know. Guilford Press, 2019.
• Vieta E., Berk M., Schulze T. G., et al. Bipolar disorders. Nature Reviews Disease Primers, 2018.