Чем отличается психиатр от психотерапевта

Психиатр, психотерапевт и психолог — это специалисты помогающих профессий, различающиеся по уровню образования, применяемым методам лечения и юридическим полномочиям.

О чём речь

Когда человек сталкивается с душевным дискомфортом, повышенной тревожностью или симптомами более глубоких расстройств, он часто теряется в названиях профессий. Психиатр, психотерапевт, психолог, клинический психолог — все они занимаются помощью нашей психике, но делают это совершенно по-разному. Понимание границ их компетенций экономит время, деньги и бережёт здоровье.

Разница между ними заключается в образовании, методах работы и юридическом праве назначать медикаментозное лечение.

Кто есть кто

1. Психиатр

Психиатр — это дипломированный врач, который закончил медицинский вуз и прошёл специализацию по психиатрии.

• Как лечит. Главным образом с помощью медикаментов (фармакотерапии). Психиатр ставит медицинские диагнозы на основе классификаций болезней, подбирает схемы препаратов (нормотимики, антидепрессанты, нейролептики), отслеживает их концентрацию в организме и контролирует побочные эффекты.

• Юридические права. Имеет исключительное право выписывать рецептурные лекарства, выдавать медицинские справки и при необходимости направлять пациента в стационар.

• При биполярном расстройстве (/bar/) визит к психиатру — это обязательный первый шаг.

2. Психотерапевт

Здесь возникает небольшая юридическая путаница, связанная со стандартами в РФ и мировой практикой.

• В РФ по закону. Психотерапевт — это врач-психиатр, который прошёл дополнительное обучение методам психотерапии. Он имеет право делать всё то же самое, что и обычный психиатр, плюс лечить разговором (проводить сессии).

• В широком смысле. Психотерапевтом называют специалиста (это может быть и врач, и клинический психолог), который получил долгосрочное образование в конкретном доказательном терапевтическом методе (например, в когнитивно-поведенческой терапии или гештальт-терапии) и лечит словом.

3. Психолог и клинический психолог

Психолог — это специалист с гуманитарным психологическим образованием. Он не является врачом.

• Что делает. Психолог помогает разобраться со сложными жизненными ситуациями, кризисами в отношениях или выгоранием на работе. Клинический психолог дополнительно обучается работе в медицинских учреждениях. Он имеет право проводить глубокую психологическую диагностику (патопсихологические тесты, оценку внимания, памяти и мышления) и вести терапию.

• Чего не делает. Психолог не ставит медицинские диагнозы и не имеет права выписывать рецепты. Если психолог подозревает у клиента клиническую депрессию (/depressiya/) или БАР (/bar/), он обязан бережно направить его на консультацию к психиатру.

К кому идти при БАР

При биполярном расстройстве (/bar/) оптимальным является параллельное ведение пациента двумя специалистами:

• Врач-психиатр держит под контролем биохимию мозга. Вы встречаетесь с ним раз в месяц или несколько месяцев, контролируете сон (/son/) и корректируете медикаментозную схему.

• Психотерапевт (или клинический психолог) учит вас жить с этим диагнозом. На еженедельных сессиях вы тренируете навыки саморегуляции, учитесь справляться со стрессом, находить триггеры фаз настроения и восстанавливать разрушенные кризисом социальные связи.

Не пытайтесь заменить одного специалиста другим. Таблетки без психотерапии оставляют человека без навыков самопомощи, а терапия разговором без фармакологической поддержки при БАР (/bar/) малоэффективна и может быть опасна. При остром ухудшении состояния пользуйтесь кризисным маршрутом (/krizis/).

Связанные термины

• Что такое биполярное расстройство простыми словами
• БАР 1 или БАР 2 — как понять
• Можно ли вылечить биполярное расстройство
• Депрессия после расставания
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Статьи по теме

• Психиатр, психотерапевт, психолог: к кому идти и зачем — без воды

Источники

• American Psychological Association. Distinguishing therapists, psychologists, and psychiatrists. APA, 2021.
• World Health Organization. Mental health atlas. WHO, 2020.
• Минздрав РФ. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах. Приказ N 668н, 2022.