Депрессия после расставания

Депрессия после расставания — это реактивное состояние эмоционального спада, возникающее в ответ на разрыв значимых близких отношений.

О чём речь

Разрыв близких отношений — это одно из самых эмоционально тяжёлых испытаний в жизни человека. Наша психика реагирует на расставание так же, как на смерть близкого: запускается сложный процесс горевания, адаптации к новой реальности и перестройки картины мира. В этот период испытывать боль, пустоту, злость и апатию абсолютно естественно.

Однако часто люди путают нормальный процесс горевания с клинической депрессией (/depressiya/). Важно уметь отличить естественную реакцию на утрату от медицинского диагноза, требующего помощи психиатра.

Горевание или клиническая депрессия: в чём разница

Когда мы теряем отношения, мы проходим через стадии горевания. Это здоровая, хоть и мучительная реакция психики.

• Естественное горе. Ваша грусть накатывает волнами. Бывают моменты, когда вы можете отвлечься, посмеяться с друзьями или увлечься работой, но потом боль возвращается. Самооценка при этом обычно не страдает: вы можете злиться на партнёра или обстоятельства, но не считаете себя ничтожеством, недостойным жизни. Со временем (обычно за несколько месяцев) волны боли становятся реже и тише.

• Клиническая депрессия. Это состояние ощущается как сплошная, непроглядная серая пелена без малейших просветов. Апатия и тоска длятся ежедневно от двух недель и дольше. Человек теряет способность испытывать удовольствие от чего бы то ни было (ангедония). Резко падает самооценка: появляется глубокое чувство вины, собственной никчёмности и мысли о нежелании жить. Нарушается сон (/son/) (тяжёлая бессонница или, наоборот, сон по 15 часов в сутки) и аппетит.

Если тоска после расставания лишает вас сна на протяжении нескольких недель, лишает сил подняться с кровати и лишает смысла жизни, это повод обратиться к врачу-психиатру (/knowledgebase/qa2-psychiatrist-vs-psychotherapist/), а не ждать, пока «время вылечит».

Что НЕ работает при проживании разрыва

• Попытка заглушить боль новыми отношениями. Идея «клин клином вышибают» часто приводит к тому, что непрожитые эмоции консервируются внутри. Новые отношения, начатые на пепелище старых, редко приносят облегчение и могут травмировать и вас, и нового партнёра.

• Алкоголь и психоактивные вещества. Попытка утопить тоску в спиртном лишь временно маскирует боль. Алкоголь является депрессантом нервной системы: на следующий день он вызовет резкий химический спад настроения и усилит тревогу в несколько раз.

• Полная изоляция. Закрыться дома и сутками прокручивать в голове воспоминания — прямой путь к депрессии (/depressiya/). Делитесь своей болью с близкими людьми или психотерапевтом.

При БАР важно

Для людей с биполярным аффективным расстройством (/bar/) расставание — это сильнейший психосоциальный триггер. Нервная система при БАР (/bar/) отличается крайней чувствительностью к стрессу. Сильное эмоциональное потрясение способно мгновенно сорвать эутимию (/remissiya/) и запустить новый эпизод.

При БАР реакция на разрыв может пойти по двум опасным сценариям:

1. Срыв в тяжёлую депрессию с высоким риском самоповреждения.
2. Инверсия аффекта в манию или гипоманию. Человек, пытаясь убежать от боли разрыва, улетает в маниакальное состояние (/maniya/). Он начинает безудержно веселиться, вступает в хаотичные связи, совершает безумные траты. Это не «выздоровление», а опасная защита мозга, которая неизбежно закончится тяжелейшим депрессивным падением.

Если вы живёте с БАР и переживаете расставание, обязательно предупредите своего психиатра. Держите под контролем сон (/son/) — спите строго в одно время. Не бросайте приём нормотимиков. В моменты, когда боль становится непереносимой, используйте навыки кризисного маршрута (/krizis/) для саморегуляции.

Связанные термины

• Что такое биполярное расстройство простыми словами
• БАР 1 или БАР 2 — как понять
• Можно ли вылечить биполярное расстройство
• Чем отличается психиатр от психотерапевта
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим
• Депрессия после смерти близкого

Статьи по теме

• Депрессия после 50: чем отличается и как с ней работать

Источники

• Shear M. K. Grief and mourning in DSM-5. American Journal of Psychiatry, 2012.
• Worden J. W. Grief Counseling and Grief Therapy: A Handbook for the Mental Health Practitioner. Springer Publishing Company, 2018.
• Miklowitz D. J. The Bipolar Disorder Survival Guide: What You and Your Family Need to Know. Guilford Press, 2019.