Гипнагогические галлюцинации (как симптом)

Что это за образы

Гипнагогические галлюцинации — это яркие, реалистичные и порой пугающие сенсорные образы (зрительные, слуховые, тактильные или обонятельные), которые возникают у человека непосредственно в процессе засыпания, на границе между бодрствованием и сном. Вы закрываете глаза, расслабляетесь, и вдруг ваш мозг начинает проецировать невероятно четкие картинки или звуки в реальное пространство.

Важнейший факт, который нужно усвоить: гипнагогические галлюцинации относятся к категории физиологических (граничных) феноменов. Они не имеют никакого отношения к шизофрении, бредовым расстройствам или психозу. Это абсолютно нормальный, хоть и специфический сбой в работе засыпающего мозга, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый человек.

Как это выглядит

Переживания при гипнагогии могут быть самыми разнообразными и очень реалистичными:

• Оклик по имени. Самый частый слуховой феномен: вы уже почти заснули, и вдруг отчетливо слышите, как знакомый (или незнакомый) голос громко зовет вас по имени прямо над ухом.

• Вспышки образов. Перед закрытыми глазами начинают проплывать калейдоскопические узоры, геометрические фигуры, лица людей, фантастические пейзажи или пугающие сцены, которые сменяются со скоростью слайдов.

• Звуки природы или быта. Внезапный громкий стук в дверь, звон бьющейся посуды, кошачье мяуканье или звук шагов в пустой комнате, заставляющие вас резко вздрогнуть и проснуться.

• Тактильный контакт. Ощущение, будто кто-то мягко коснулся вашего плеча, сел на край кровати, или чувство, что вы внезапно проваливаетесь сквозь матрас в глубокую бездну.

Откуда они берутся

Гипнагогические галлюцинации возникают из-за того, что наш головной мозг засыпает неравномерно. Переход от бодрствования к сну — это сложный каскад торможения нейронов. Иногда зоны мозга, отвечающие за сознание и бодрствование, отключаются медленнее, чем те, что генерируют сновидения.

В итоге REM-фаза (быстрый сон с яркими снами) вторгается в полубодрствующее сознание. Мозг пытается как-то интерпретировать хаотичные электрические импульсы спящих подкорковых структур и переводит их в реалистичные картинки и звуки. Главными триггерами, учащающими эти приступы, являются хронический недосып, стресс, сильная тревожность и синдром смены часовых поясов (джетлаг).

Что НЕ работает

• Паника и самодиагностика психических болезней. Бежать сдаваться в психиатрическую больницу с криками «я слышу голоса» не нужно. Гипнагогические голоса — это не истинные галлюцинации, они происходят исключительно в момент засыпания и не показывают безумии.

• Попытки бороться с образами волевым усилием. Пытаться «стереть» картинки или сильно зажмуриваться бесполезно — это вызовет всплеск адреналина, окончательно прогонит сон и увеличит тревожность.

• Прием снотворных без рецепта врача. Самолечение тяжелыми седативными препаратами может грубо нарушить архитектуру сна, сделав галлюцинации еще более частыми и реалистичными при отмене.

При БАР важно

Хотя сами по себе эти галлюцинации безобидны, для людей, ведущих жизнь с диагнозом БАР, их частое появление — тревожный звонок. Это яркий индикатор того, что ваш сон стал рваным, неглубоким и дестабилизированным. Нарушенное засыпание и дефицит фазы глубокого сна — главные биологические триггеры, способные раскачать маятник БАР и запустить маниакальный или депрессивный эпизод.

Если гипнагогические образы стали приходить каждую ночь, используйте это как сигнал SOS от вашего организма. Обратитесь к сомнологу или своему психиатру, наладьте гигиену сна и, возможно, скорректируйте вечернюю схему приема нормотимиков или седативных антипсихотиков.

Связанные термины

• Гипнопомпические галлюцинации
• Вкусовые галлюцинации
• Дереализация
• Катастрофизация
• Обонятельные галлюцинации

Источники

• Ohayon M. M., Priest R. G. et al. (1996). Hypnagogic and hypnopompic hallucinations in the general population. Sleep, 19(9), 714-719.
• Waters F., Blom J. D. et al. (2016). Auditory hallucinations in amitriptyline, narcolepsy, and sleep deprivation. Schizophrenia Bulletin, 42(5), 1180-1190.
• Kryger M. H., Roth T. et al. (2016). Principles and Practice of Sleep Medicine. Elsevier.