Препараты железа

Что это

Аптечные таблетки или капельницы, которые компенсируют нехватку железа в организме. Железо нужно мозгу для выработки дофамина и серотонина. Если его мало, никакие антидепрессанты не сработают в полную силу, потому что строительного материала для нейромедиаторов просто нет.

Как выглядит дефицит

• спишь по десять часов, но просыпаешься разбитым;
• волосы лезут клоками, кожа сухая;
• постоянно мёрзнут руки и ноги;
• хочется полежать после малейшего усилия (даже если просто помыл посуду);
• в груди постоянная тяжесть, не хватает воздуха.

Чем отличается от похожего

Симптомы железодефицита один в один копируют классическую депрессию: апатия, нет сил, туман в голове. Разница в том, что депрессия — это сбой в химии мозга, а дефицит железа — это нехватка кислорода в клетках и сбой в щитовидке. Если лечить только психику, игнорируя пустое депо железа, результата не будет.

Откуда берётся

Смотреть нужно не на гемоглобин, а на ферритин. Гемоглобин падает последним, когда уже совсем катастрофа (это анемия). Ферритин — это запас железа в организме (депо). Он может быть на нуле при идеальном гемоглобине. Норма ферритина для нормального самочувствия — примерно равна твоему весу (в идеале 50–70 мкг/л).

Что с этим делают

Сдают анализ на ферритин, сывороточное железо и общий белок. Если ферритин низкий, врач подбирает препараты (хелатные формы усваиваются лучше всего и меньше бьют по желудку). При сильном дефиците назначают капельницы — они поднимают уровень за пару недель, тогда как таблетки могут работать полгода.

Что НЕ работает

• «поесть гречки с печенью и гранатами» — из еды невозможно восполнить серьёзный дефицит, там усваиваются микродозы;
• пить железо вместе с чаем, кофе или молоком — танины и кальций полностью блокируют усвоение;
• назначать себе добавки вслепую — избыток железа токсичен для печени.

При БАР важно

Перед тем как менять схему препаратов из-за «резистентной депрессии», грамотный психиатр всегда отправит сдавать ферритин и гормоны щитовидки. У людей с БАР истощение физических ресурсов случается чаще (особенно после маний). Закрыв дефицит железа, иногда можно получить эффект лучше, чем от повышения дозы антидепрессанта.

Связанные термины

• Магний вечером
• Низко-гликемическая диета
• Средиземноморская диета

Источники

• Vahdat Shariatpanahi, M., et al. (2007). The Relationship Between Depression and Serum Ferritin Level. European Journal of Clinical Nutrition, 61(4).
• Lozoff, B., et al. (2006). Iron Deficiency and Brain Development. Seminars in Pediatric Neurology, 13(3).