Алкоголь и психика — общий обзор

Что это

Кажется, что бокал вина или пива вечером — самый простой способ расслабиться после тяжелого дня. Алкоголь быстро проникает в мозг, временно приглушает тревожные мысли и дарит легкую эйфорию. Но это иллюзия покоя. Спиртное — это депрессант центральной нервной системы, который безжалостно вмешивается в тонкие химические настройки нашего мозга. Он берет энергию и спокойствие у твоего завтрашнего дня под огромные проценты, возвращая их в виде тревоги, упадка сил и раздолбанного сна.

На биохимическом уровне алкоголь временно усиливает действие тормозного медиатора ГАМК и блокирует глутамат — главный возбуждающий передатчик. Из-за этого ты чувствуешь расслабление. Однако мозг стремится к балансу. Как только концентрация спирта в крови начинает падать, запускается обратный процесс: торможение резко ослабевает, а возбуждающий глутамат начинает вырабатываться в избытке. Именно эта биохимическая отдача на следующий день вызывает мучительную «похмельную тревогу».

Как выглядит

• Ты засыпаешь быстро, но просыпаешься посреди ночи в холодном поту, с бьющимся сердцем и липким чувством беспричинного страха;
• На следующее утро после выпивки привычные задачи кажутся невыполнимыми, а любая мелочь выводит из себя;
• Накатывает тяжелое депрессивное состояние, когда кажется, что все бессмысленно и просвета нет;
• Любые тревожные симптомы, которые ты пытался «запить», возвращаются в тройном размере;
• Появляется туман в голове, сложно сосредоточиться, руки подрагивают, а тело чувствует себя разбитым.

Как ломается сон

Бытует миф, что алкоголь — хорошее снотворное. На самом деле он напрочь уничтожает фазу быстрого сна (REM-сон), которая отвечает за эмоциональную перезагрузку и переработку стресса. Вместо глубокого восстанавливающего отдыха твое тело занято выведением токсичных продуктов распада этанола. Сон становится поверхностным, рваным и не приносит бодрости.

Что делать

• Если у тебя диагностировано аффективное или тревожное расстройство, лучшее решение — полный отказ от алкоголя;
• Заведи привычку отслеживать свое настроение на следующий день после того, как выпил: ты быстро увидишь прямую связь между алкоголем и депрессивными откатами;
• Найди другие способы расслабления: теплая ванна, прогулка в быстром темпе, видеоигры или чай с травами;
• Если отказаться совсем не получается, минимизируй дозы, пей много чистой воды параллельно и никогда не пей в плохом настроении, чтобы не усугубить его.

Что НЕ работает

Пытаться «опохмелиться» при сильной тревоге. Это лишь запустит новый виток биохимических качелей и ускорит формирование зависимости. Также не сработает надежда, что «дорогой и качественный» алкоголь влияет на мозг как-то иначе: действующее вещество (этанол) везде одинаковое и бьет по рецепторам с одинаковой силой.

При БАР важно

При биполярном расстройстве алкоголь — это главный разрушитель стабильности. Он ломает циркадные ритмы, без которых невозможно удержать настроение в норме, и легко провоцирует переключение фаз — выбрасывает из гипомании в жестокую депрессию или смешанное состояние. Кроме того, алкоголь категорически несовместим с большинством препаратов для лечения БАР. Сочетание спиртного с литием, антиконвульсантами или антидепрессантами создает огромную токсическую нагрузку на печень и почки, а также может вызвать опасное угнетение дыхания или полностью обнулить терапевтический эффект твоих лекарств.

Связанные термины

• Биполярное аффективное расстройство
• Депрессия
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Room, R. et al. (2005). Alcohol and public health. The Lancet, 365(9458).
• Koob, G. F. (2003). Alcoholism: Allostasis and beyond. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 27(2).
• Boden, J. M., & Fergusson, D. M. (2011). Alcohol and depression. Addiction, 106(5).