Симптомы абстиненции по веществам: что это простыми словами | БАРциклопедия
Что это
Симптомы абстиненции (синдром отмены) — это комплекс физических и психических нарушений, развивающийся при резком прекращении приема психоактивного вещества или снижении его дозы после длительного употребления. Проявления синдрома отмены зависят от типа вещества, его доз и индивидуальных особенностей организма.
Как выглядит по группам веществ
-
Алкоголь: дрожание рук (тремор), сильное потоотделение, тошнота, тахикардия, бессонница и нарастающая тревога. В тяжелых случаях (через несколько суток без алкоголя) возможен алкогольный делирий (белая горячка) со зрительными галлюцинациями, судорогами и полной дезориентацией.
-
Стимуляторы (амфетамин, кокаин): резкое падение сил, непреодолимая сонливость днем при бессоннице ночью, волчий аппетит, глубокая тоскливая депрессия, вспышки раздражительности и сильная паранойя. Физические боли выражены слабо, но психическая тяга и суицидальный риск на пике отмены очень высоки.
-
Каннабис: стойкая бессонница, ночные кошмары, снижение аппетита, нервозность, озноб и спазмы в желудке. Обычно симптомы достигают пика через несколько дней и постепенно затихают в течение пары недель.
-
Опиоиды: мучительные ломящие боли в мышцах и суставах, сильный озноб и потливость одновременно, насморк, слезотечение, частая рвота и диарея. Это состояние сопровождается невыносимой тревогой и бессонницей.
Откуда берётся
При регулярном поступлении вещества извне мозг перестраивает свою биохимию для сохранения баланса. Он снижает чувствительность или количество собственных рецепторов и уменьшает выработку нейромедиаторов. Например, при постоянном приеме успокаивающих веществ мозг снижает выработку ГАМК (тормозного медиатора), а при приеме стимуляторов — дофамина. Когда поступление вещества резко прекращается, мозг оказывается в состоянии глубокого дефицита тормозящих или активирующих сигналов. Нервная система мгновенно переходит в режим гипервозбуждения или глубокого истощения, что и вызывает тяжелые симптомы абстиненции на физическом и ментальном уровнях.
Что с этим делают
Для безопасного выхода из тяжелой абстиненции (особенно алкогольной и опиоидной) необходима медицинская детоксикация в стационаре или под наблюдением врача-нарколога. Врачи используют капельницы для восстановления водно-солевого баланса и симптоматические препараты для поддержки сердца, печени и нервной системы. Для снижения психической тяги и стабилизации сна применяют нормотимики и мягкие успокоительные. После снятия острых физических симптомов критически важно сразу начать психотерапию (КПТ, группы самопомощи), чтобы закрепить трезвость и предотвратить срыв.
Что НЕ работает
Пытаться лечить тяжелый синдром отмены алкоголя новой дозой спиртного — это прямой путь к длительному запою и алкогольному делирию. Самостоятельный бесконтрольный прием сильных транквилизаторов или обезболивающих средств без назначения врача опасен передозировкой или развитием новой, более тяжелой аптечной зависимости. Также бесполезно просто перетерпеть синдром отмены на силе воли без дальнейшей психотерапии — без изменения мышления срыв практически неизбежен.
При БАР важно
Синдром отмены любого вещества у человека с биполярным расстройством — это мощнейший триггер фазового сдвига. Отмена стимуляторов может мгновенно погрузить в глубочайшую депрессию с высоким риском самоповреждения. Отмена алкоголя или каннабиса из-за резкого возбуждения нервной системы часто провоцирует смешанное состояние или острую манию. Если вы или ваш близкий проходите через синдром отмены и чувствуете психическую нестабильность, срочно обратитесь к врачу и воспользуйтесь рекомендациями в разделе кризисный маршрут.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). APA.
- WHO. (2019). International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics (11th Revision). World Health Organization.
- Kosten, T. R. et al. (2003). The neurobiology of opioid dependence: implications for treatment. Science & Practice Perspectives, 2(1).