Dementia praecox: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Исторический психиатрический диагноз (в переводе с латыни — «раннее слабоумие»), использовавшийся в конце XIX и начале XX веков. Под этим именем описывали тяжелое психическое расстройство, которое начиналось в молодом возрасте и приводило к постепенному угасанию эмоциональной и интеллектуальной сферы. В современной медицине этот диагноз переродился в концепцию шизофрении.

Как выглядит

В докладах старых психиатров течение болезни описывалось так:

• У подростка или молодого человека постепенно и беспричинно менялся характер: он становился холодным, замкнутым, грубым с близкими.
• Утрачивалась способность логически рассуждать, мысли становились отрывочными, а речь запутанной.
• Возникали стойкие бредовые идеи (преследования, слежки) и галлюцинации.
• Происходило постепенное угасание волевой активности, человек переставал следить за собой и покидать комнату, впадая в состояние, напоминающее старческое слабоумие, но в юном возрасте.

История появления

Идею раннего слабоумия впервые высказал французский психиатр Бенедикт Морель в 1850-х годах. Однако полноценную нозологическую систему создал немецкий классик Эмиль Крепелин. В 1893 году он объединил гебефрению, кататонию и параноидные состояния под общим термином Dementia praecox.

Крепелин считал главным признаком этой болезни ее исход — неизбежный распад личности. В 1911 году Ойген Блейлер доказал, что распад не обязателен, а ключевым симптомом является расщепление психики, и ввел термин «шизофрения».

Что НЕ работает

Нельзя относиться к людям с таким диагнозом как к безнадежным пациентам, обреченным на угасание. Современные антипсихотики и социальная реабилитация позволяют многим людям с шизофренией достигать глубокой ремиссии и полноценно жить в обществе.

При БАР важно

Крепелин совершил великое разделение в психиатрии, названное впоследствии «крепелиновской дихотомией». Он разделил все эндогенные психозы на два больших класса: Dementia praecox (с прогрессирующим распадом личности) и маниакально-депрессивный психоз (с приступообразным течением и полным восстановлением психики между фазами).

Для людей с БАР (хаб БАР) это деление принципиально важно. Даже если маниакальная или депрессивная фаза протекает крайне тяжело и сопровождается психозом, она обязательно закончится, вернув человеку его прежний интеллект, таланты и волю.

Связанные термины

• Маниакально-депрессивный психоз
• Шизофрения
• Шизоаффективное расстройство
• Гебефрения (Геккер)
• Folie à deux
• Vapors
• Послеродовое помешательство

Источники

• Kraepelin, E. (1896). Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studirende und Aerzte. Barth.
• Bleuler, E. (1911). Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenien. Deuticke.
• Морель, Б. А. (1860). Трактат о душевных болезнях. Париж.