Синдром Аспергера — историческая категория
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Синдром Аспергера — историческая категория
Что это
Историческое название одной из форм аутизма (сейчас это часть расстройства аутистического спектра, РАС). Люди с этими особенностями имеют высокий интеллект и нормальную речь, но с трудом считывают социальные сигналы, не понимают негласных правил общения и погружаются в узкие специфические интересы.
Как выглядит
- человек не понимает сарказм, метафоры и намеки, воспринимая любую фразу собеседника буквально;
- может часами читать лекцию про схемы старых радиоприемников или геральдику, не замечая, что слушатель давно зевает и смотрит в телефон;
- паникует и выдает срыв, если привычный утренний маршрут перекрыт из-за ремонта дороги — любое нарушение рутины ощущается как катастрофа;
- избегает зрительного контакта в разговоре (смотреть в глаза физически больно) или, наоборот, смотрит пугающе пристально;
- страдает от сенсорной гиперчувствительности: срезает все бирки с одежды, носит наушники в супермаркете из-за шума и ненавидит яркий свет ламп.
Чем отличается от похожего
В современной психиатрии (DSM-5 и МКБ-11) диагноз «синдром Аспергера» упразднен. Теперь всё это объединено зонтичным термином «Расстройство аутистического спектра (РАС) первого уровня поддержки».
Что с этим делают
Аутизм — это архитектура нервной системы, его невозможно «вылечить» таблеткой. Помощь направлена на то, чтобы человеку было удобнее жить в нейротипичном мире.
- Обучение социальным навыкам — как начать беседу, как понять по лицу, что человек злится, как вовремя закончить монолог.
- КПТ — для работы с сопутствующей тревогой и депрессией, которые накапливаются из-за постоянных неудач в общении.
- Эрготерапия — помогает организовать быт и работу так, чтобы минимизировать сенсорные перегрузки.
Что НЕ работает
«Будь проще», «Смотри мне в глаза, когда я с тобой разговариваю», попытки сломать рутину ради «спонтанности». Это вызывает только жесточайшую сенсорную перегрузку (мелтдаун) и откат в навыках.
При БАР важно
Люди с аутистическими чертами часто тратят гигантские усилия, чтобы казаться «нормальными» в обществе (это называется маскинг). Со временем этот спектакль приводит к аутистическому выгоранию. Внешне оно выглядит один в один как глубокая биполярная депрессия: человек лежит, не может говорить и думать. Но антидепрессанты тут не сработают — нужен глубокий покой в темной тихой комнате.
А сенсорную перегрузку, когда человек с РАС мечется от слишком громких звуков, психиатры часто путают со смешанным состоянием при БАР. Если ошибиться и назначить тяжелые антипсихотики вместо создания тишины, можно сильно навредить.
Связанные термины
Источники
- Klin, A., et al. (2000). Asperger syndrome. Guilford Press.
- Lai, M. C., et al. (2014). Autism. The Lancet, 383(9920).