БАР и синдром Туретта: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Синдром Туретта — это моторные и вокальные тики, а БАР — фазы настроения. Они разные, но стресс, недосып и стыд могут усиливать оба состояния и путать картину поведения.

Как выглядит

• тики становятся заметнее перед экзаменом, конфликтом или бессонной ночью;
• человек весь день подавляет тики, а дома его «отпускает»;
• родные принимают вокальный тик за грубость;
• в гипомании добавляются скорость, риск, разговорчивость — и тики выглядят ещё громче.

Где пересекается

Тики усиливаются на напряжении, а фазы БАР меняют уровень напряжения и сна. Кроме того, рядом часто бывают СДВГ, ОКР и тревога — они сами влияют на импульсивность.

Что с этим делают

• невролог или психиатр уточняет: какие тики, когда начались, есть ли предвестник перед тиком;
• поведенческая терапия тиков учит замечать импульс и выбирать конкурирующее движение;
• школе или работе нужно объяснение, чтобы не наказывать симптом как хамство;
• при БАР отдельно стабилизируют сон и фазу.

Что НЕ работает

Команда «не дёргайся» обычно бесполезна и унизительна. Подавление тиков требует огромного усилия, а потом симптомы часто возвращаются сильнее.

При БАР важно

При БАР важно не списать новый разгон на Туретта. Если к тикам добавились малый сон, грандиозные планы и рискованность, это уже не просто тиковая история.

Связанные термины

• СДВГ
• ОКР
• Гипомания
• БАР и синдром беспокойных ног
• БАР и синдром раздражённого кишечника
• Коморбидность БАР + КанЗав
• Коморбидность БАР + Гипотиреоз

Источники

• Pringsheim, T. et al. (2019). Practice guideline recommendations summary: Treatment of tics. Neurology, 92(19).
• Robertson, M. M. (2015). A personal 35 year perspective on Gilles de la Tourette syndrome. Lancet Psychiatry, 2(1).
• Eapen, V. et al. (2016). Tourette syndrome and comorbid disorders. Nature Reviews Disease Primers, 2.