БАРЦИКЛОПЕДИЯ · КОМОРБИДНОСТЬ
БАР и синдром раздражённого кишечника
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada),
ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ.
Не является медицинской рекомендацией. 18+
Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут.
Редакционная политика →
Что это
Синдром раздражённого кишечника при БАР — это не «живот от нервов» в обесценивающем смысле. Кишечник реально болит и сбоит, а стресс, сон и настроение меняют его чувствительность.
Как выглядит
- перед важной встречей начинается боль, урчание, страх не найти туалет;
- депрессивная фаза приносит меньше движения, хуже питание и больше запоров;
- тревога из-за кишечника заставляет отменять поездки и встречи;
- человек урезает рацион всё сильнее, но спокойнее не становится.
Где пересекается
У кишечника и мозга общий язык через стрессовую систему, боль и вегетатику. При БАР добавляется фаза: недосып и разгон могут усиливать кишечные симптомы, а боль и стыд — раскачивать настроение.
Что с этим делают
- гастроэнтеролог исключает красные флаги: кровь, похудение, воспаление, целиакию, инфекции;
- питание меняют аккуратно, лучше с врачом или диетологом, а не через хаотичные запреты;
- психотерапия помогает с избеганием туалетов, поездок, еды вне дома;
- если симптомы мешают принимать препараты, это надо сказать психиатру.
Что НЕ работает
Бесконечно сужать список «разрешённой» еды без плана опасно. Жизнь становится меньше, тревога вокруг живота больше, а организм не получает нормальной поддержки.
При БАР важно
При БАР кишечные обострения важны ещё и потому, что бьют по регулярности лечения. Диарея, рвота, боль, страх еды — всё это может менять приём препаратов и сон.
Связанные термины
- Слова для тревоги
- БАР и хроническая боль
- Депрессия
- БАР и синдром беспокойных ног
- Коморбидность БАР + ПРЛ
- Коморбидность БАР + кПТСР
- Коморбидность БАР + ПарксБ
Источники
- Fond, G. et al. (2014). Anxiety and depression comorbidities in irritable bowel syndrome. General Hospital Psychiatry, 36(4).
- Drossman, D. A. (2016). Functional gastrointestinal disorders: History, pathophysiology, clinical features and Rome IV. Gastroenterology, 150(6).
- Fadgyas-Stanculete, M. et al. (2014). The relationship between irritable bowel syndrome and psychiatric disorders. Journal of Medicine and Life, 7(4).