Продлённое расстройство горя
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Это состояние, когда после смерти близкого горе не просто длится, а застревает и не даёт человеку возвращаться к жизни. Тоска, ожидание умершего, ощущение пустоты и невозможность принять утрату остаются слишком сильными спустя длительное время.
Как выглядит
- человек каждый день живёт вокруг потери;
- избегает мест и вещей или, наоборот, не может от них отойти;
- чувствует, что часть себя умерла вместе с близким;
- будущее кажется предательством;
- работа, отношения, быт держатся на минимуме.
Чем отличается от обычного горя
Горе не имеет расписания и не обязано «закончиться красиво». Диагноз нужен не для торопливого закрытия темы, а когда боль остаётся настолько интенсивной и узкой, что жизнь не расширяется даже со временем.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- смерть близкого произошла не меньше года назад у взрослых или 6 месяцев назад у детей и подростков;
- есть сильная тоска или поглощённость умершим;
- присутствуют признаки вроде неверия, избегания, боли идентичности, эмоционального онемения, одиночества;
- страдает жизнь, и реакция выходит за культурно ожидаемые рамки.
Что с этим делают
Помогает терапия продлённого горя, бережная работа с памятью, избеганием, виной и возвращением связей. Если есть депрессия, ПТСР, зависимость или суицидальность, их лечат отдельно, не называя всё одним словом «горе».
Что НЕ работает
Говорить «пора отпустить». Это звучит как требование предать умершего. Не работает и оставлять человека только в мемориальном круге, где любое движение к жизни воспринимается как вина.
При БАР важно
Утрата может запустить депрессию, смешанное состояние или манию как бегство от боли. Если горе сопровождается резким недосыпом, рискованными решениями или мыслями о смерти, нужна оценка настроения, а не только поддержка в утрате.
Если плохо сейчас
Если горе стало мыслью «я должен уйти вслед» — нужна срочная помощь: 8-800-100-49-94, 8-800-2000-122 (детская и подростковая линия), раздел «Кризис».
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
- Prigerson, H. G. et al. (2009). Prolonged grief disorder. PLoS Medicine, 6(8).
- Shear, M. K. (2015). Complicated grief. New England Journal of Medicine, 372(2).