ПТСР и депрессия: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Это сочетание травматической памяти и депрессивного обвала. ПТСР возвращает человека в угрозу через флэшбэки, кошмары и избегание. Депрессия добавляет безнадёжность, вину, потерю интереса и ощущение, что будущего нет.

Как выглядит

• после кошмара весь день провален;
• человек избегает мест, людей, запахов и вместе с этим теряет жизнь;
• вина выжившего превращается в «я не имею права радоваться»;
• тело всё время насторожено, но сил нет;
• мысли о смерти кажутся не паникой, а тихим выводом.

Где пересекается

ПТСР и депрессия часто усиливают друг друга через избегание. Чем меньше человек сталкивается с жизнью, тем меньше получает подтверждений безопасности и смысла. Чем глубже депрессия, тем труднее выдерживать травма-терапию.

Что с этим делают

Нужна оценка риска, сон, стабилизация, потом терапия травмы в подходящем темпе: EMDR, КПТ для ПТСР, пролонгированная экспозиция или другие методы. Депрессию лечат параллельно, чтобы у человека были силы не только вспоминать, но и жить между сессиями.

Что НЕ работает

Требовать «забыть прошлое» или «разобрать всё до конца» за один рывок. Одно обесценивает, другое может перегрузить. Хорошая работа с травмой дозирует контакт с памятью, а не бросает человека в неё без верёвки.

При БАР важно

Если есть БАР, депрессивная часть может быть фазой, а не только реакцией на травму. Антидепрессанты, недосып после кошмаров и сильный стресс требуют осторожного плана с психиатром.

Если плохо сейчас

Если мысли о смерти стали конкретными или есть риск самоповреждения — 8-800-2000-122, 8-800-100-49-94, раздел «Кризис».

Связанные термины

• Острое стрессовое расстройство
• ПТСР и ПРЛ
• Слова об отсутствии смысла
• ПТСР и алкогольная зависимость
• ПТСР и апноэ сна
• Депрессия и ВИЧ
• Коморбидность БАР + ПТСР

Источники

• Campbell, D. G. et al. (2007). Prevalence of depression-PTSD comorbidity. Journal of Nervous and Mental Disease, 195(7).
• Flory, J. D., & Yehuda, R. (2015). Comorbidity between PTSD and major depressive disorder. Depression and Anxiety, 32(6).
• Roberts, N. P. et al. (2019). Psychological therapies for PTSD. Cochrane Database of Systematic Reviews.