Расстройство руминации пищи
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Это расстройство, при котором пища после еды регулярно возвращается из желудка в рот: человек может снова пережёвывать, выплёвывать или проглатывать её. Это не та руминация, где мысль крутится по кругу; здесь речь про пищеварительное поведение.
Как выглядит
- через минуты после еды пища мягко возвращается обратно;
- нет обычной тошноты, как при рвоте;
- у детей может быть потеря веса или задержка роста;
- подростки и взрослые часто скрывают симптом из-за стыда;
- эпизоды усиливаются после привычных приёмов пищи.
Чем отличается от булимии и рефлюкса
При булимии есть страх веса и намеренная компенсация. При рефлюксе чаще жжение, кислый вкус, медицинская причина. При расстройстве руминации поведение повторяется как паттерн после еды и не сводится к другой болезни.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- повторное возвращение пищи не меньше месяца;
- симптом не объясняется желудочно-кишечным заболеванием;
- не происходит только во время анорексии, булимии, переедания или избегающе-ограничительного расстройства;
- при другой психической или нейроразвитийной проблеме симптом достаточно серьёзен сам по себе.
Что с этим делают
Нужна медицинская оценка, чтобы исключить гастроэнтерологию. В поведенческом лечении часто используют диафрагмальное дыхание после еды, работу с привычкой, режим питания, поддержку семьи без стыда и наказания.
Что НЕ работает
Ругать ребёнка или взрослого за «мерзкую привычку». Стыд усиливает скрытность, а не контроль. Не работает и лечить как обычную изжогу, если картина явно повторяется после еды и связана с поведением.
При БАР важно
У человека с БАР пищевые симптомы могут обостряться в депрессии, тревоге или на фоне лекарственных побочек. Важно не списать всё на «психику» без гастроэнтеролога, но и не забыть про связь с режимом, тревогой и стыдом.
Связанные термины
- Слова для руминации
- Компульсивное переедание
- Булимия
- ARFID — Избегающее/ограничительное расстройство приёма пищи
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
- Chial, H. J. et al. (2003). Rumination syndrome in children and adolescents. Pediatrics, 111(1).
- Murray, H. B. et al. (2019). Diagnosis and treatment of rumination syndrome. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 17(6).