Сепарационное тревожное расстройство
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Это сильный страх разлуки с важным человеком: ребёнок не просто скучает по родителю, а живёт в ожидании, что с ним или с близким случится беда. DSM-5-TR описывает это расстройство и у детей, и у взрослых.
Как выглядит
- ребёнок не остаётся в школе без слёз и телесных жалоб;
- подросток постоянно пишет родителю, проверяя, жив ли он;
- взрослому трудно ехать в командировку без партнёра;
- появляются кошмары о разлуке;
- живот болит именно перед уходом из дома.
Чем отличается от привязанности
Нормальная привязанность успокаивается после адаптации. При расстройстве страх держится, растёт и ломает развитие: школу, сон отдельно, дружбу, самостоятельные поездки. Взрослая версия часто выглядит как «я не контролирую тревогу, пока близкий вне доступа».
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- чрезмерный страх разлуки с фигурой привязанности;
- тревога за безопасность близкого или себя, отказ уходить, кошмары, телесные жалобы;
- длительность: у детей обычно от 4 недель, у взрослых около 6 месяцев и больше;
- страдает учёба, работа, отношения или самостоятельность.
Что с этим делают
Помогают КПТ, семейная работа, постепенное увеличение расстояния, тренировка переносимости тревоги. Родителям важно поддерживать, но не закреплять избегание: «я рядом и верю, что ты выдержишь» работает лучше, чем тайный побег или бесконечные проверки.
Что НЕ работает
Стыдить ребёнка «ты уже большой». Страх от этого не взрослеет. Не работает и полностью подчинить жизнь тревоге: если близкий всё время доступен по первому звонку, мозг не учится выдерживать разлуку.
При БАР важно
У взрослых с БАР страх разлуки может усиливаться в депрессии и после травматичных эпизодов: человек цепляется за партнёра как за единственный якорь. Важно отделять тревогу привязанности от контроля и не превращать близкого в круглосуточный датчик безопасности.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
- Bögels, S. M. et al. (2013). Adult separation anxiety disorder. Clinical Psychology Review, 33(5).
- Walkup, J. T. et al. (2008). Cognitive behavioral therapy, sertraline, or both in childhood anxiety. New England Journal of Medicine, 359(26).