Расстройство употребления табака: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Это диагноз, когда никотин становится зависимостью: человек хочет сократить, но не может, курит или парит несмотря на вред, испытывает тягу и симптомы отмены. Речь не о слабой воле, а о работе никотина с мозговой системой подкрепления.

Как выглядит

• первая мысль утром — сигарета или вейп;
• попытка бросить заканчивается раздражением, тревогой, бессонницей;
• человек курит при болезни, кашле, запрете, беременности;
• план «только на вечеринке» быстро расширяется;
• без никотина трудно сосредоточиться.

Чем отличается от привычки

Привычка — это ритуал, зависимость — ещё и тяга, отмена, потеря контроля. Никотин быстро подкрепляет повтор: затяжка снимает дискомфорт, мозг запоминает «это спасает», хотя дискомфорт часто создан самой зависимостью.

Критерии DSM-5-TR (упрощённо)

• за 12 месяцев есть несколько признаков: больше или дольше, чем планировалось, неудачные попытки сократить, тяга, вред, толерантность, отмена;
• учитывают медицинские последствия и сочетание с другими веществами;
• тяжесть зависит от числа признаков.

Что с этим делают

Помогают поведенческий план, работа с триггерами, никотинзаместительная терапия и препараты по назначению врача. Важно заранее готовить первые недели: сон, раздражение, еда, паузы в работе, ситуации с алкоголем.

Что НЕ работает

Считать вейп «не зависимостью, потому что не пахнет». Не работает и бросать на чистом стыде: пару дней он держит, потом тяга выигрывает. Лучше строить план под конкретные ритуалы дня.

При БАР важно

Никотин может казаться стабилизатором внимания и тревоги, но отмена способна временно раскачать сон и раздражение. При БАР бросать лучше с врачом и планом, особенно если прошлые попытки заканчивались депрессивным провалом или разгоняли тревогу.

Связанные термины

• Расстройство употребления алкоголя
• Слова для раздражения
• Слова о профилактике рецидива
• Расстройство употребления каннабиса

Источники

• American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
• Benowitz, N. L. (2010). Nicotine addiction. New England Journal of Medicine, 362(24).
• Fiore, M. C. et al. (2008). Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. U.S. Public Health Service.