Брэйнфог: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Состояние, когда голова работает в полсилы. Мысли вязкие, слова не подбираются, простая задача требует часа вместо десяти минут. Сосредоточиться невозможно, как будто между тобой и информацией пелена. Не диагноз, а симптом — встречается при куче состояний.

Как выглядит

• Читаешь страницу и через минуту не помнишь, о чём она.
• Ищешь слово «холодильник» полминуты.
• Заходишь в комнату и стоишь — зачем пришёл.
• Разговор устаёт через 15 минут.
• Простой email пишешь полчаса и потом удаляешь.
• Вечером кажется, что прожил день в режиме «зомби».

Чем отличается от похожего

Не путать с деменцией — при деменции потеря необратима и нарастает годами, при тумане проходит, когда уходит причина. Не путать с депрессивной заторможенностью — она шире, охватывает всё, не только мышление. От усталости отличается тем, что после сна не уходит.

Откуда берётся

Депрессия — самая частая причина. Биполярная депрессия и постэпизодная фаза — особенно. Антипсихотики, стабилизаторы настроения, антидепрессанты, бензодиазепины — почти все дают это побочкой в разной степени. Недосып, апноэ во сне, дефицит железа и витамина B12, гипотиреоз. Постковидный синдром, хроническая боль, фибромиалгия. СДВГ — там это базовое состояние без лечения.

Что с этим делают

• Сначала ищут причину. Анализы — общий, ферритин, ТТГ, B12. Сон — оценить, нет ли апноэ.
• Если на препаратах — обсуждают с врачом, какие из них могут давать туман. Литий, вальпроат и нейролептики разной силы по-разному «садят» когнитивку.
• КПТ-протоколы при депрессии помогают не из-за «позитивного мышления», а потому что разгружают мозг от руминаций.
• Аэробная нагрузка 30 минут 3 раза в неделю — доказательно улучшает когнитивные функции при депрессии.
• Сон — приоритет. Ложиться и вставать в одно время, без снотворного на постоянной основе.
• Кофеин даёт ложное облегчение и потом усиливает туман — лучше дозировать.

Что НЕ работает

Ноотропы из аптеки без рецепта в большинстве своём не доказали эффективность. БАДы с громкими названиями. Заставлять себя работать через «надо».

При БАР важно

После маниакального или депрессивного эпизода когнитивный туман держится неделями и месяцами — это норма, но требует терпения. На лечении литием может быть лёгкий тремор и замедленность — обсуждается с врачом. Если туман резко усилился — это сигнал, что что-то изменилось: новый препарат, недосып, начало эпизода.

Связанные термины

• Когнитивные нарушения при БАР
• Постэпизодное восстановление
• Депрессивный эпизод

Источники

• Ross AJ et al. What is brain fog? An evaluation of the symptom in postural tachycardia syndrome, 2013
• Burdick KE et al. Cognitive dysfunction in bipolar disorder, 2014
• McIntyre RS et al. Cognitive Deficits and Functional Outcomes in Major Depressive Disorder, 2013