Ком в горле: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Стойкое ощущение, будто в горле застрял комок. При этом глотать получается, никаких физических препятствий ЛОР не находит. Может держаться часами, проходить и возвращаться. Старое название «hystericus» сохранилось из медицины XIX века — в современной литературе чаще пишут просто globus pharyngeus или globus sensation.
Как выглядит
- Сглатываешь часто, чтобы «прокатить» этот комок — он не исчезает.
- На вдохе кажется, что воздух упирается во что-то под кадыком.
- Появляется в стрессовых ситуациях: перед публичным выступлением, после ссоры, перед визитом к врачу.
- Сильнее на пустой желудок, слабее во время еды (поэтому многие едят, чтобы заглушить).
- Чай помогает на 10 минут.
Чем отличается от похожего
Не путать с дисфагией — там реально не глотается твёрдая пища, и это требует срочного обследования. Не путать с истинным комом в пищеводе при ГЭРБ — там жжёт и кисло. Globus — это ощущение без органической находки.
Откуда берётся
Доказанной причины одной нет. Современная медицина связывает с гипертонусом мышц глотки и верхнего пищеводного сфинктера, с рефлюксом (даже без жжения), с тревогой. Часто работает связка: рефлюкс раздражает горло — мозг настораживается — мышцы сжимаются — субъективное ощущение комка усиливается. У тревожных людей этот круг замыкается легче.
Что с этим делают
- ЛОР и гастроэнтеролог — исключить органику. Это первый шаг.
- При обнаруженном рефлюксе — ингибиторы протонной помпы (класс препаратов, врач подбирает).
- КПТ при тревожной природе — работает доказательно.
- Логопед или фониатр — упражнения на расслабление мышц горла.
- Дыхание животом, тёплые компрессы на шею, мягкие напитки.
- При выраженной тревоге — антидепрессанты СИОЗС иногда снимают и globus за счёт общего снижения тревоги.
Что НЕ работает
Полоскать водой бесконечно — мышцы только сильнее сжимаются. Самостоятельно «продавить» комок. Игнорировать, если стало больнее или появилась реальная боль при глотании — это уже не globus.
При БАР важно
В тревожных и смешанных эпизодах globus встречается чаще. На фоне антидепрессантов может ослабнуть. При резком обострении тревоги — это один из ранних телесных сигналов, особенно у людей, привыкших не замечать эмоции.
Связанные термины
Источники
- Lee BE, Kim GH. Globus pharyngeus: a review of its etiology, diagnosis and treatment, World J Gastroenterol, 2012
- Kortequee S et al. Management of globus pharyngeus, International Journal of Otolaryngology, 2013
- ICD-11, MD90.0