Интоксикация галлюциногенами (F16.0) — МКБ-10

Употребление галлюциногенов (таких как LSD, псилоцибиновые грибы, мескалин или синтетические фенилэтиламины вроде 2C-B) грубо взламывает работу органов чувств и механизмы фильтрации информации в мозге. Возникающее при этом состояние в Международной классификации болезней (МКБ-10) классифицируется кодом F16.0 и называется «острой интоксикацией галлюциногенами».

Вместо привычной реальности человек оказывается внутри измененного пространства, где его собственные мысли и страхи материализуются в виде пугающих или восторженных образов.

Что это за состояние

Острая интоксикация галлюциногенами — это временное состояние измененного сознания, вызванное прямым воздействием вещества на серотониновые рецепторы головного мозга. В отличие от алкогольного или стимуляторного опьянения, галлюциногены не просто расслабляют или бодрят, а полностью перестраивают восприятие мира.

Человек теряет способность критически оценивать происходящее. Звуки обретают цвет, стены начинают «дышать», а привычные предметы меняют форму и смысл. Это состояние может быть как экстатическим, так и превратиться в личный ад, известный как «бэд-трип» (плохое путешествие).

Как выглядит интоксикация

Проявления интоксикации по коду F16.0 включают яркие психические и физические симптомы:

• Искажение восприятия: зрительные иллюзии и галлюцинации (движущиеся узоры на поверхностях, яркие вспышки, появление несуществующих объектов). Часто возникает синестезия — смешение чувств, когда человек буквально видит музыку или чувствует вкус цветов.

• Нарушение чувства времени и пространства: минуты могут казаться вечностью, а расстояние до ближайшей двери — непреодолимой пропастью. Теряются границы собственного тела (ощущение «растворения во вселенной»).

• Эмоциональные качели: резкие перепады от безграничного восторга и любви ко всему живому до леденящего душу ужаса, паники и ощущения, что этот трип никогда не закончится.

• Паранойя и бред: больному может казаться, что окружающие читают его мысли, хотят причинить вред или что он совершил непоправимую ошибку и навсегда сошел с ума.

• Физиологические знаки: сильно расширенные зрачки, которые почти не реагируют на свет, учащенное сердцебиение, повышение давления, дрожание рук и сухость во рту.

Что с этим делают

В большинстве случаев острая интоксикация проходит сама по мере выведения вещества, но при развитии «бэд-трипа» или агрессивного поведения требуется помощь.

1. Создание безопасной обстановки: изолируйте человека от шума, яркого света и толпы. Поместите его в тихое, теплое помещение с мягким освещением.
2. Заземление и поддержка: спокойно и мягко разговаривайте с человеком. Напоминайте ему, кто он, где находится, и самое главное — что он принял вещество, его действие временно, и оно обязательно закончится. Не оставляйте его одного.
3. Экстренная помощь: если человек паникует, пытается навредить себе (например, выбежать на проезжую часть или выйти в окно) или проявляет агрессию, немедленно вызывайте скорую помощь. Используйте наш кризисный маршрут для координации. В больнице врачи используют мягкие успокоительные средства для быстрого купирования паники.

Что НЕ работает

• Попытки высмеять или напугать: шутить над галлюцинациями человека или пытаться его разыграть категорически запрещено — это может мгновенно превратить обычный трип в тяжелейший психоз.

• Споры и агрессия: если человек утверждает, что стены плавятся, не нужно яростно доказывать ему обратное. Лучше мягко согласиться, но напомнить, что это временный эффект вещества.

• Самостоятельное назначение сильных психотропных лекарств: попытка дать человеку домашние нейролептики без контроля врача может непредсказуемо среагировать с галлюциногеном и вызвать опасный сбой в работе сердца.

При БАР важно

Действие галлюциногенов непредсказуемо даже у здоровых, а при БАР - вдвойне: вместо «трипа» можно получить острую тревогу, панику или психоз. Уязвимый мозг плохо переносит такие встряски восприятия.

Связанные термины

• Серотониновый синдром: симптомы и риски
• Мания с галлюцинациями
• Что такое бэд-трип и как его пережить
• Нейромедиатор серотонин при БАР
• Как уберечь себя от самоповреждений
• Зависимость от галлюциногенов (F16.2) — МКБ-10
• Вред галлюциногенов (F16.1) — МКБ-10

Источники

• Nichols, D. E. (2016). Psychedelics. Pharmacological Reviews.
• World Health Organization. (2019). The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. WHO.
• Johnson, M. W., et al. (2008). Human hallucinogen research: guidelines for safety. Journal of Psychopharmacology.