Кортизол пробуждения

Что это

Биологический будильник, который срабатывает у нас в крови. В первые 30-40 минут после того, как ты открыл глаза, мозг резко выбрасывает гормон стресса. Это дает энергию, чтобы встать с кровати и начать день.

Как выглядит

• открываешь глаза — и тебя сразу накрывает липкая тревога, сердце колотится без причины;
• проспал десять часов, звонит будильник, а сил нет даже сбросить одеяло — лежишь как бетонная плита;
• вскакиваешь за два часа до рассвета с ощущением, что нужно срочно бежать и что-то делать.

Откуда берётся

В медицине это называют CAR (Cortisol Awakening Response) — реакция кортизола на пробуждение. Мозг (гипоталамус) дает команду надпочечникам выдать порцию гормонов, чтобы запустить системы организма. Если хронический стресс или депрессия сбили настройки, надпочечники либо выдают слишком много кортизола (паника с утра), либо не могут выдать нужный пик (утреннее истощение).

Что с этим делают

Напрямую таблетками это не регулируют. Врачи восстанавливают общий баланс:

• яркий свет в первые 15 минут после подъема (чтобы выключить выработку мелатонина и запустить кортизол правильно);
• четкий режим сна и подъема;
• КПТ и техники заземления, если по утрам накрывает паника.

При БАР важно

При биполярном расстройстве утренний выброс кортизола часто ломается первым. В депрессии пик исчезает — утро становится самым невыносимым временем суток, а к ночи появляется ложная бодрость. В мании пик сдвигается на 4 утра: ты открываешь глаза уже полностью включенным. Заметил, что утреннее пробуждение стало слишком тяжелым или слишком легким — пора к психиатру корректировать схему, чтобы не улететь в полноценный эпизод.

Связанные термины

• Тест дексаметазоновой супрессии
• Актиграфия
• Начало выработки мелатонина (DLMO)

Источники

• Fries, E., et al. (2009). The cortisol awakening response as a useful feature for the characterization of HPA axis function. Psychoneuroendocrinology, 34(4).
• Kudielka, B. M., Kirschbaum, C. (2003). Awakening cortisol responses are influenced by health status and lifestyle factors. Annals of the New York Academy of Sciences, 1007(1).