ЭЭГ сна как маркер

Что это

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) сна — это запись электрической активности головного мозга во время ночного отдыха. В психиатрии её показатели исследуют не для постановки диагноза «напрямую», а в роли биологических маркеров, помогающих оценить тяжесть депрессивных состояний и отличить их от других расстройств.

У людей с аффективными нарушениями структура сна часто ломается на нейробиологическом уровне, что отражается в виде специфических волн и изменения фаз на графике ЭЭГ.

Как выглядит

При депрессии и биполярном расстройстве на ЭЭГ сна чаще всего фиксируют следующие характерные изменения:

• Раннее наступление быстрого сна. Фаза быстрого движения глаз (REM-сон) начинается гораздо быстрее обычного — например, через 30–40 минут после засыпания вместо стандартных 90 минут.

• Высокая плотность REM-фазы. Мозг во время быстрого сна проявляет избыточную активность, сновидения становятся хаотичными и эмоционально выматывающими, особенно в первой трети ночи.

• Дефицит глубокого (медленноволнового) сна. Мозг проводит критически мало времени в фазе дельта-волн, когда тело и психика должны полноценно восстанавливаться.

• Дробление сна. Постоянные микроактивации и вспышки бодрствования на ЭЭГ, из-за которых человек просыпается с ощущением, будто вообще не спал.

Что с этим делают

• Полисомнография. Проводят комплексное исследование в лаборатории сна, где датчики ЭЭГ фиксируют активность мозга параллельно с дыханием и движениями.

• Настройка терапии. Особенности ЭЭГ сна помогают психиатрам точнее подбирать препараты (например, антидепрессанты с седативным эффектом или нормотимики), которые помогают восстановить фазу глубокого сна.

• Психотерапия бессонницы. Для коррекции поведенческих паттернов сна используют метод когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-Б), помогающий вернуть здоровую структуру отдыха без злоупотребления снотворными.

Что НЕ работает

• Самостоятельная расшифровка. Попытки проанализировать графики полисомнографии без врача-сомнолога бесполезны.

• Бытовые гаджеты. Фитнес-браслеты, кольца и смарт-часы не считывают электрическую активность коры мозга. Они лишь предполагают фазы сна по пульсу и движениям, поэтому использовать их как точные диагностические маркеры нельзя.

• Игнорирование гигиены сна. Даже лучшие препараты не наладят структуру сна, если пренебрегать базовыми правилами подготовки к ночному отдыху. Подробнее о восстановлении режима можно узнать в нашем хабе сна.

При БАР важно

У людей с биполярным расстройством маркеры ЭЭГ сна напрямую зависят от текущего эпизода. В депрессивной фазе преобладает дефицит глубокого сна и сверхранний запуск REM-фазы. При переходе в гипоманию или манию общая продолжительность сна резко сокращается, а ЭЭГ показывает выраженную гиперактивность мозга даже в те короткие часы, когда человек спит. Мониторинг изменений сна помогает вовремя заметить приближение новой фазы и скорректировать схему лечения. Чтобы точнее отслеживать эти перепады, полезно регулярно вести дневник сна при БАР.

Связанные термины

• Латентность REM-сна
• Дефолтная сеть мозга
• Кортизол в слюне как маркер
• МРТ головного мозга
• Фронтальная альфа-асимметрия
• TNF-α как маркер
• CRP как маркер

Источники

• Steiger, A., & Kimura, M. (2010). Association of EEG sleep profiles with gene polymorphisms in depression. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 25(7-8).
• Kupfer, D. J. (1995). Sleep research in depressive illness: clinical implications. The Journal of Clinical Psychiatry, 56.
• Riemann, D. et al. (2015). Sleep EEG findings in depressive and bipolar disorders. Sleep Medicine Reviews, 22.