Шкала мании Янга (YMRS): что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Клинический опросник, который психиатры используют для оценки тяжести маниакального состояния. Это не домашний онлайн-тест. Шкалу заполняет специалист во время личной беседы, оценивая ответы пациента, его мимику, жесты, громкость и темп речи.

Как выглядит

Шкала состоит из 11 пунктов, каждый из которых отражает грань «разгона» психики:

• Настроение: от спокойного до эйфорического, когда человек уверен в своём величии.

• Активность: суета, невозможность усидеть на месте.

• Сон: насколько сократилась потребность в отдыхе (например, спит по 2 часа и бодр).

• Речь: говорит ли быстрее обычного, перебивает ли собеседника.

• Мышление: скачут ли мысли, теряется ли нить разговора.

• Содержание мыслей: грандиозные планы, вера в свои сверхспособности.

• Агрессия: раздражительность и вспышки гнева из-за пустяков.

• Критика: понимает ли человек, что болен, или считает себя абсолютно здоровым.

Кому подходит, а кому нет

Шкала создана для людей с БАР во время гипомании, мании или смешанного состояния.

Она не подходит для оценки депрессии и бесполезна для самотестирования. Человек в мании искренне уверен, что с ним всё отлично, поэтому объективно оценить себя по YMRS не сможет.

Как интерпретировать результаты

Общая сумма баллов колеблется от 0 до 60:

• Менее 12 баллов — нормальное состояние или ремиссия. Мании нет.

• 13–19 баллов — лёгкая гипомания. Человек энергичен, но уже на грани контроля.

• 20–25 баллов — умеренная мания. Проблемы видны окружающим невооружённым глазом.

• 26 баллов и выше — выраженная мания. Высокий риск набрать кредитов или совершить глупость. Часто требуется стационар.

Что с этим делают

Психиатры используют YMRS для оценки динамики лечения. Пациент проходит тест при поступлении в клинику и затем каждые несколько дней. Снижение баллов доказывает, что подобранные нормотимики и антипсихотики работают правильно.

Что НЕ работает

Пытаться спорить с результатами шкалы, утверждая, что врач неправ. Отсутствие критики к себе — симптом мании, который тест фиксирует. Не сработает и использование шкалы без учёта истории болезни.

При БАР важно

Маниакальный разгон замечают слишком поздно. YMRS переводит хаос мании в чёткие цифры. Для биполярного человека это способ вовремя заметить опасность: если на приёме врач ставит 15 баллов, это не повод радоваться продуктивности, а сигнал скорректировать схему лекарств.

Связанные термины

• Опросник расстройств настроения (MDQ)
• Шкала гипомании (HCL-32)
• Маниакальный эпизод
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим
• Шкала оценки позитивных и негативных симптомов (PANSS)
• Шкала руминации

Источники

• Young, R. C. et al. (1978). A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. The British Journal of Psychiatry, 133(5).
• Colom, F. et al. (2002). Clinical usefulness of the Young Mania Rating Scale. Journal of Affective Disorders, 70.