Restless Legs Severity Scale: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это за

Международная шкала тяжести синдрома беспокойных ног (IRLS) — опросник, созданный группой IRLSSG. Он предназначен для оценки выраженности синдрома беспокойных ног (СБН, или RLS). При этом нарушении человек испытывает неприятные ощущения в мышцах голеней (зуд, мурашки, стягивание), которые возникают в покое и вызывают потребность двигать ногами.

Движение приносит временное облегчение, заставляя ходить по комнате вместо сна. Шкала IRLS переводит эти субъективные страдания в цифры для врача.

Вопросы шкалы

Опросник состоит из 10 вопросов, оценивающих проявления за неделю от 0 до 4 баллов. Они охватывают:

• силу дискомфорта и потребность двигать ногами;
• степень облегчения симптомов при ходьбе;
• выраженность нарушений сна, дневной усталости и сонливости;
• продолжительность дискомфорта в течение суток и частоту приступов;
• влияние симптомов на социальную активность, работу и настроение.

Интерпретация баллов

Сумма ответов указывает на тяжесть расстройства:

• 0 баллов: Симптомов нет.

• 1–10 баллов: Легкая степень. Дискомфорт возникает редко.

• 11–20 баллов: Умеренная степень. Симптомы регулярно мешают спать.

• 21–30 баллов: Тяжелая степень. Сон и работоспособность нарушены.

• 31–40 баллов: Крайне тяжелая степень. Человек изнурен ночным бодрствованием.

При БАР важно

При БАР синдром беспокойных ног представляет серьезную угрозу.

Многие нейролептики (антипсихотики), назначаемые при БАР, блокируют дофаминовые рецепторы, провоцируя или утяжеляя СБН. Его часто путают с акатизией (лекарственной неусидчивостью).

СБН лишает сна на многие ночи подряд, запуская депрессивную или маниакальную фазу.

Тест IRLS помогает вовремя распознать СБН, отличить его от побочных эффектов и скорректировать схему вместе с врачом (проверить ферритин или заменить препарат).

Что с этим делают

• Контроль ферритина — при СБН важно сдать анализ на ферритин: при низких значениях психиатр или невролог обсуждает дополнение железом, конкретные пороги и дозу подбирает врач.

• Отказ от триггеров — исключение кофеина и алкоголя во второй половине дня снижает выраженность атак.

• Вечерние ритуалы — теплые ванны для ног, массаж и растяжка голеней перед сном снижают возбудимость.

• Лечение — в тяжелых случаях врач назначает габапентиноиды или агонисты дофамина.

Что НЕ работает

Попытки лечить бессонницу при СБН с помощью успокоительных или антигистаминных препаратов (содержащих доксиламин). Они блокируют дофамин и гарантированно усугубляют симптомы СБН.

Связанные термины

• Актиграфия
• Сменная работа и психика
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• International Restless Legs Syndrome Study Group. (2003). Validation of the International Restless Legs Syndrome Study Group rating scale for restless legs syndrome. Sleep Medicine, 4(2).
• American Academy of Sleep Medicine. (2014). International Classification of Sleep Disorders (3rd ed.). AASM.