Актиграфия: что это простыми словами — измерение сна по движениям | БАРциклопедия

Что это

Метод оценки сна и циркадных ритмов через датчик движения на запястье — актиграф. Маленькое устройство, похожее на часы, носится 7–14 дней непрерывно. Алгоритм по паттерну движений вычисляет: когда ты спал, когда был активен, как часто просыпался ночью.

Не такая точная, как полисомнография (там электроды на голове), но намного дешевле и в естественных условиях. Можно носить дома, на работе, в командировке.

Что измеряет

• Время засыпания (начало сна latency).
• Общее время сна (total sleep time).
• Эффективность сна — сколько процентов времени в постели реально спал.
• Время в постели (time in bed).
• Количество и длительность ночных пробуждений.
• Циркадный паттерн — когда наступает активный период, когда отдых.
• Регулярность — стабилен ли паттерн день ото дня.

Чем НЕ является

• Не определяет фазы сна. Не различает REM, медленный, лёгкий. Только «спал/не спал».
• Не измеряет апноэ. Для этого нужны кислородные датчики.
• Не диагностирует расстройства. Это инструмент, не диагноз.

Где используется

• При подозрении на циркадные расстройства сна — синдром задержки фазы, не-24, нерегулярный сон.
• При нарушениях сна у людей с БАР — оценка реальной картины (часто отличается от субъективной).
• При оценке эффективности терапии бессонницы — до и после CBT-I.
• В научных исследованиях БАР — большая часть данных про сон при БАР собрана через актиграфию.

При БАР важно

Актиграфия при БАР показала несколько устойчивых находок:

1. Внутрииндивидуальная вариабельность сна выше, чем у здоровых. То есть «прыгает» сильнее.
2. Снижение эффективности сна даже в эутимии — между эпизодами.
3. Нарушение регулярности — главный предиктор риска нового эпизода.
4. Ранние пробуждения в гипомании — фиксируются объективно, не «мне кажется».

Поэтому актиграфия — золотой стандарт исследования сна при БАР. В клинической практике в России доступна редко (мало клиник её делают), но потребительские устройства (Apple Watch, Fitbit, Garmin) дают похожие данные. Не клинически точно, но для самонаблюдения работает.

Потребительские альтернативы

Wearables (Apple Watch, Fitbit, Oura Ring, Garmin) используют те же принципы плюс пульс. Точность:

• Время в постели и общее время сна — близко к актиграфии.
• Эффективность сна — приемлемо.
• Фазы сна — спорно, часто завышают REM и глубокий сон.
• Циркадная регулярность — данные есть, но интерфейс редко показывает её прямо.

Для мониторинга при БАР этого достаточно, чтобы видеть тренды и предупреждать гипоманию.

Связанные термины

• Полисомнография (ПСГ) — точнее, но дороже
• Дневник сна — субъективный метод
• Циркадные ритмы при БАР
• Wearables и сон при БАР
• Актиграфия
• Медленноволновой сон

Источники

• Ancoli-Israel, S. et al. (2003). The role of actigraphy in the study of sleep and circadian rhythms. Sleep, 26(3).
• Geoffroy, P. A. et al. (2014). Sleep in patients with remitted bipolar disorder. Acta Psychiatrica Scandinavica, 130(4).
• Sadeh, A. (2011). The role and validity of actigraphy in sleep medicine. Sleep Medicine Reviews, 15(4).