REM-сон (сон и диагностика)

Что это за

REM-сон (Rapid Eye Movement) — это фаза сна, характеризующаяся быстрыми движениями глазных яблок под закрытыми веками (БДГ-сон). Она повторяется каждые 90–120 минут, причём под утро её доля возрастает.

Именно в эту фазу мы видим самые яркие, сюжетные сновидения, а наш мозг работает с высокой интенсивностью, близкой к бодрствованию.

Почему сон называют парадоксальным

С биологической точки зрения этот этап сна представляет собой парадокс. На ЭЭГ регистрируются быстрые волны, практически неотличимые от бодрствования. Мозг активно работает: дыхание учащается, температура колеблется.

При этом мышцы тела находятся в состоянии глубокого расслабления и паралича (атонии). Это предохранитель эволюции: паралич не позволяет нам физически совершать движения, которые мы делаем во снах, защищая от травм.

Зачем нам нужен этот этап

Быстрый сон выполняет ключевые психические задачи:

• Эмоциональная адаптация. Мозг проживает события дня в безопасной среде сна без норадреналина, что снижает остроту переживаний.

• Обработка информации. Происходит перераспределение воспоминаний и укрепление ассоциативных связей, стимулирующих творчество.

• Развитие мозга. У младенцев фаза REM занимает до половины сна, что критично для развития нейронных сетей.

При БАР важно

При биполярной депрессии структура быстрого сна нарушена. Характерный маркер депрессивного состояния — сокращение латентного периода REM-сна: первая фаза наступает не через полтора часа после засыпания, а уже через 20–30 минут.

При этом доля быстрого сна увеличивается, вытесняя глубокий восстановительный сон. Мозг уходит в бесконечную эмоциональную перегрузку, что проявляется кошмарами, а наутро человек чувствует себя истощенным.

Многие антидепрессанты (особенно СИОЗС) сильно подавляют быстрый сон. При их резкой отмене возникает феномен отдачи быстрого сна. Мозг пытается «добрать» упущенное, из-за чего человека начинают мучить невероятно реалистичные сны и частые ночные пробуждения, что может дестабилизировать психику и спровоцировать манию.

Что с этим делают

• Отказ от алкоголя — спиртное блокирует быстрый сон, вызывая под утро рикошет с кошмарами.

• Плавный выход из терапии — отмену препаратов, влияющих на сон, проводят медленно под контролем врача.

• Работа с кошмарами — техники ревизии сновидений (IRT) помогают переписать сюжеты кошмаров.

Что НЕ работает

Использование тяжелых седативных средств на свое усмотрение для подавления снов. Это нарушает естественную смену фаз сна, лишая мозг возможности обрабатывать эмоции.

Связанные термины

• Sleep efficiency — расчёт
• Insomnia Severity Index (ISI)
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Iber, C. et al. (2007). The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. AASM.
• Borbély, A. (1982). A two-process model of sleep regulation. Human Neurobiology, 1(3).